大腿骨近位部骨折例はどのくらいリハビリをしているのか？

大腿骨近位部骨折例はどのくらいリハビリをしているのか？

本邦では運動器疾患に対しては診療報酬上の算定上限日数である150日まで医療保険内でのリハビリテーションが可能であります．

しかしながら150日が経過しないままリハビリ終了となる方も少なくありません．

実際のところ大腿骨近位部骨折例ではどのくらいの期間リハビリをしているのでしょうか？

今回は大腿骨近位部骨折例ではどのくらいの期間リハビリをしているのかを知るうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

PLoS One. 2024 Sep 12;19(9):e0307889. doi: 10.1371/journal.pone.0307889. eCollection 2024.

Implementation status of postoperative rehabilitation for older patients with hip fracture in Kyoto City, Japan: A population-based study using medical and long-term care insurance claims data

Kosuke Sasaki 1, Yoshimitsu Takahashi 1, Mayumi Toyama 1, Hiroaki Ueshima 2, Tomoko Ohura 1 3, Satoe Okabayashi 4, Tomonari Shimamoto 5, Yukiko Tateyama 5, Hiroko Ikeuchi 5, Junichi Murakami 6, Noriko Furuita 7, Genta Kato 8, Taku Iwami 5, Takeo Nakayama 1

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PMID: 39264933 PMCID: PMC11392384 DOI: 10.1371/journal.pone.0307889

今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Continuing rehabilitation after hip fractures is recommended to improve physical function and quality of life. However, the long-term implementation status of postoperative rehabilitation is unclear. This study aims to investigate the implementation status of postoperative rehabilitation for older patients with hip fractures and the factors associated with continuing rehabilitation.

大腿骨近位部骨折後のリハビリテーションの継続は，身体機能とQOLを改善するために推奨されております．

しかしながら術後リハビリテーションの長期的な実施状況は不明であります．

この研究では高齢の大腿骨近位部骨折例に対する術後リハビリテーションの実施状況と，リハビリテーションの継続に関連する因子を調査することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

A retrospective cohort study evaluated medical and long-term care insurance claims data of patients aged 75 years or older in Kyoto City, Japan, who underwent hip fracture surgeries from April 2013 to October 2018. We used logistic regression analysis to examine factors associated with six-month rehabilitation continuation.

2013年4月から2018年10月までに大腿骨近位部骨折手術を受けた京都市の75歳以上の患者の医療保険請求データと介護保険請求データを過去起点コホート研究で評価しております．

ロジスティック回帰分析を用いて6ヵ月間のリハビリテーション継続に関連する因子を検討しております．

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Of the 8,108 participants, 8,037 (99%) underwent rehabilitation the first month after surgery, but only 1,755 (22%) continued for six months. The following variables were positively associated with continuing rehabilitation for six months: males (adjusted odds ratio: 1.41 [95% confidence interval: 1.23-1.62]), an intermediate frailty risk (1.50 [1.24-1.82]), high frailty risk (2.09 [1.69-2.58]) estimated using the hospital frailty risk scores, and preoperative care dependency levels: support level 1 (1.69 [1.28-2.23]), support level 2 (2.34 [1.88-2.90]), care-need level 1 (2.04 [1.68-2.49]), care-need level 2 (2.42 [2.04-2.89]), care-need level 3 (1.45 [1.19-1.76]), care-need level 4 (1.40 [1.12-1.75]), and care-need level 5 (1.31 [0.93-1.85]). In contrast, dementia was cited as a disincentive (0.53 [0.45-0.59]).

8,108例のうち8,037例（99％）が術後1ヵ月目にリハビリテーションを受けておりますが，6ヵ月間継続したのは1,755例（22％）にとどまりました．

以下の変数が6ヵ月間のリハビリテーション継続と正の相関を示しました．

 

 

また認知症が阻害因子として挙げられました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Less than 30% of older patients continued rehabilitation for six months after surgery. Factors associated with continuing rehabilitation were male sex, higher frailty risk, care dependency before hip fracture surgeries, and non-dementia.

術後6ヵ月間リハビリを継続した高齢患者は30％未満でありました．

リハビリテーションの継続と関連する因子は，男性，フレイルリスクの高さ，大腿骨近位部骨折術前の要介護度，非認知症でありました．

 

今回は大腿骨近位部骨折例ではどのくらいの期間リハビリをしているのかを知るうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

意外にも6か月リハビリテーションを継続している症例は少ないといった結果ですね．

大腿骨近位部骨折例にどのくらいの期間リハビリテーションが必要なのかを考える必要がありますね．