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脳卒中症例のサルコペニア有病率がこんなにも高いとは
さまざまな疾患におけるサルコペニアの有病率が示されており，サルコペニアを合併するとリハビリテーションにおけるアウトカムが不良なことも報告されております．
脳卒中症例においてもサルコペニアの有無を確認することが重要となりますが，脳卒中症例のサルコペニア有病率ってどうなのでしょうか？
今回は脳卒中症例のサルコペニア有病率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Neurosurg Rev. 2024 Dec 27;48(1):6. doi: 10.1007/s10143-024-03143-z.
Prevalence and risk factors of sarcopenia in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis
Xiang He # 1, Xiping Shen # 2, Tingting Yang 1, Guifen Ma 3, Jinhan Nan 1, Juanjuan Feng 1, Fanghong Yan 1 4, Cuilian Wang 5, Lin Han 1 4 3, Yanan Zhang 6, Yuxia Ma 7 8
Affiliations Expand
PMID: 39729202 DOI: 10.1007/s10143-024-03143-z
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Stroke is the second leading cause of death and the third-leading cause of disability in the world. The skeletal muscles play a key role in disability following stroke. Although many studies have reported the prevalence and risk factors of sarcopenia in patients with stroke, the results have not been synthesized. This systematic review was conducted to explore the prevalence and risk factors of sarcopenia in patients with stroke.
脳卒中は世界第2位の死亡原因であり，世界第3位の障害原因であります．
脳卒中後の障害には骨格筋が重要な役割を果たしております．
多くの研究が脳卒中症例におけるサルコペニアの有病率と危険因子を報告しておりますが，その結果は統合されておりません．
このシステマティックレビューでは脳卒中患者におけるサルコペニアの有病率と危険因子を検討することを目的としております．
研究の方法
PubMed, Embase, The Cochrane Library, Web of Science, Chinese Biomedical Literature (CBM), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Weipu Database (VIP), Wanfang Database were comprehensively searched for studies exploring the prevalence and risk factors of sarcopenia in patients with stroke from inception to October 5th, 2022. This review included 19 studies involving 4148 subjects.
PubMed，Embase，The Cochrane Library，Web of Science，Chinese Biomedical Literature（CBM），China National Knowledge Infrastructure（CNKI），Weipu Database（VIP），Wanfang Databaseを網羅的に検索し，開始から2022年10月5日までの脳卒中症例におけるサルコペニアの有病率と危険因子を調査しております．
このレビューには4148例を含む19の研究が含まれました．
研究の結果
The total prevalence of sarcopenia in patients with stroke is 46% (95% confidence interval, CI: 40% to 52%, I2 = 94%, P < 0.001). Age (MD = 0.43, 95%CI: 0.06 to 0.81, I2 = 88.3%, P < 0.001), stroke duration (MD = 0.20, 95%CI: 0.05 to 0.34, I2 = 37.2%, P = 0.189), length of hospital stay (MD = 0.40, 95%CI: 0.20 to 0.59, I2 = 0, P = 0.393), pneumonia history (OR = 3.21, 95%CI: 1.98 to 5.20, I2 = 0, P = 0.343), female (OR = 1.36, 95%CI: 1.09 to 1.70, I2 = 48.7%, P = 0.069), albumin (MD = -0.43, 95%CI: -0.58 to -0.28, I2 = 13.7%, P < 0.001), hemoglobin (MD = -0.47, 95%CI: -0.62 to -0.32, I2 = 0, P = 0.687) were risk factors for sarcopenia in patients with stroke.
脳卒中症例におけるサルコペニアの有病率は46％（95％信頼区間、CI：40％～52％、I2＝94％、P＜0.001）でありました．
年齢（MD＝0.43、95％CI：0.06～0.81、I2＝88.3％、P＜0.001），脳卒中期間（MD＝0.20、95％CI：0.05～0.34、I2＝37.2％、P＝0.189），入院期間（MD = 0.40、95％CI：0.20～0.59、I2 = 0、P = 0.393），肺炎歴（OR = 3.21、95％CI：1.98～5.20、I2 = 0、P = 0.343），女性（OR＝1.36、95％CI：1.09～1.70、I2＝48.7％、P＝0.069），アルブミン（MD＝-0.43、95％CI：-0.58～-0.28、I2＝13.7％、P＜0.001），ヘモグロビン（MD＝-0.47、95％CI：-0.62～-0.32、I2＝0、P＝0.687）が脳卒中症例におけるサルコペニアの危険因子でありました．
研究の結論
The current analysis indicated sarcopenia was common in patients with stroke. Age, low albumin, low hemoglobin, stroke duration, length of hospital stay, and pneumonia history were the risk factors for sarcopenia in patients with stroke. This review will provide evidence for the screening and early identification of high-risk groups and the prevention of sarcopenia to improve the quality of life of stroke patients.
この結果から脳卒中症例ではサルコペニアが一般的であることが示されました．
年齢，低アルブミン，低ヘモグロビン，脳卒中期間，入院期間，肺炎歴が脳卒中症例におけるサルコペニアの危険因子でありました．この研究結果かから脳卒中患者のQOLを向上させるために，高リスク群のスクリーニングと早期発見，サルコペニアの予防のためのエビデンスが提供されました．
今回は脳卒中症例のサルコペニア有病率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
脳卒中症例のサルコペニア有病率は46%，この有病率は驚きですね．
われわれ理学療法士・作業療法士も脳卒中症例のサルコペニアを考慮してリハビリテーションを実施する必要がありますね．
