TKA後にも鎮痛薬の服薬量が減らない?

人工膝関節全置換術
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目次

TKA後にも鎮痛薬の服薬量が減らない?

人工膝関節全置換術といえば除痛を目的として行われる手術です.

しかしながら人工膝関節全置換術後も疼痛が遷延する症例は少なくありません.

実際のところTKA後には鎮痛薬の服薬量は減るのでしょうか?

今回はTKA後には鎮痛薬の服薬量は減るのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます.

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今回ご紹介する論文

J Clin Orthop Trauma. 2024 Nov 7:59:102800. doi: 10.1016/j.jcot.2024.102800. eCollection 2024 Dec.

Analgesic use may not decrease in the first postoperative year in patients underwent total knee arthroplasty due to advanced osteoarthritis

Ahmet Aslan 1, Erkan Maytalman 2, Anil Gulcu 1

Affiliations Expand

PMID: 39611163 PMCID: PMC11600055 (available on 2025-11-07) DOI: 10.1016/j.jcot.2024.102800

今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です.

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Background: Total knee arthroplasty (TKA) is expected to relieve pain and reduce the use of analgesics in patients with advanced knee osteoarthritis. However, in some cases, there is no relief in the pain of the patients and the use of analgesics continues. The aim of this study was to compare analgesic consumption one year before and after TKA in the same patient group and to evaluate whether there is a decrease in analgesic consumption after TKA.

人工膝関節全置換術(TKA)は進行した変形性膝関節症例の疼痛を和らげ,鎮痛剤の使用を減らすことが期待されております.

しかし疼痛が軽減せず鎮痛剤の使用が続くケースもあります.

この研究では同一症例におけるTKA前後1年間の鎮痛薬使用量を比較し,TKA後に鎮痛薬使用量が減少するかどうかを評価することを目的としております.

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Method: The cumulative amounts of analgesia used by the patients in the one-year periods before and after the operation were checked from the automated patient records system and the national systems showing drug prescriptions. The dosages of all the analgesics used in the one-year periods before and after the operation were calculated and converted to oral morphine equivalents (OME). The demographic data of the patients, cumulative OME and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scores were used in the assessment.

自動患者記録システムおよび薬剤処方を示す国のシステムから,手術前後1年間に使用した鎮痛薬の累積量を確認しております.

手術前後1年間に使用されたすべての鎮痛薬の投与量を計算し,経口モルヒネ当量(OME)に換算しております.

評価には症例の人口統計学的データ,累積OME,Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)スコアを用いております.

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: It was observed that there was a statistically significant improvement in Womac scores after the treatment compared to the pre-treatment. Although the mean amount of analgesics decreased compared to pre-treatment, it was not statistically significant. Also, age and preoperative analgesic use were found to be the two most important factors in relation to total postoperative analgesic consumption.

治療前と比較して,治療後のWomacスコアに統計学的に有意な改善が認められました.

鎮痛薬の平均使用量は治療前と比較して減少しましたが,統計学的に有意ではありませんでした.

また術後の鎮痛薬総使用量との関連では,年齢と術前の鎮痛薬使用の2つが最も重要な因子であることが判明しました.

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: The results of this study indicate that there may not be a substantial reduction in the use of analgesic by patients within the first year after TKA. Furthermore, the age and preoperative analgesic use were identified as the two primary factors influencing postoperative analgesic consumption.

この研究の結果から,TKA術後1年以内の鎮痛薬の使用は実質的に減少しない可能性があることが示されました.

さらに年齢と術前の鎮痛薬使用が,術後の鎮痛薬使用に影響する2つの主要因であることが明らかになりました.

 

今回はTKA後には鎮痛薬の服薬量は減るのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました.

今回の結果からか考えるとTKA後1年では鎮痛薬は実質的に減らないということですね.

これは理学療法士・作業療法士も知っておきたい結果ですね.

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