肩関節後方へのマッサージガン介入の即時効果は？

肩関節後方組織のタイトネスによる上腕骨頭の前方偏位はさまざまな障害を引き起こします．

また肩関節後方にある棘上筋や棘下筋の硬さが肩関節可動域制限を引き起こすことも稀ではありません．

最近，理学療法・作業療法の中でも使用頻度が増えているのがマッサージがんです．

今回は肩関節後方へのマッサージガン介入の即時効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Int J Sports Phys Ther. 2024; 19(8): 1003–1011.

Published online 2024 Aug 2. doi: 10.26603/001c.121299　PMCID: PMC11297558

PMID: 39100939

Acute Effects of Handheld Vibration Massage on Posterior Shoulder Soft Tissues

Takaki Imai,

今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．

研究の背景

Interventions using vibration stimulation have been recognized for their potential for increasing range of motion (ROM) without compromising muscle strength. Handheld vibration massagers can efficiently deliver vibration therapy to the shoulder joint and may be a potential treatment.

振動刺激を用いた介入は筋力を低下させることなく可動域(ROM)を増加させる可能性が認められております．

携帯型の振動マッサージ器は，肩関節に効率的に振動療法を行うことができ，潜在的な治療法となり得ます．

研究の目的

To evaluate the effects of vibration massage using a handheld device on the soft tissues of the posterior shoulder joint, particularly on internal rotation (IR) passive ROM and external rotation (ER) muscle strength.

肩関節後部の軟部組織，特に内旋（IR）受動的ROMと外旋（ER）筋力に対する携帯型機器を用いた振動マッサージの効果を評価することを目的としております．

研究デザイン

Crossover study design.

試験デザインはクロスオーバー試験デザインとなっております．

研究の方法

A crossover study with a 5-min vibration massage and passive control condition was conducted in healthy male volunteers (mean age 20.5 ± 1.7 years). Vibration massage was applied to the posterior shoulder soft tissues of the dominant arm, with no intervention under control conditions. IR-ROM (vertebral level and in abduction) and strength of the external rotators (isometric and isokinetic) were measured before and immediately after the intervention. Vertebral levels were calculated as a ratio of lengths (ratio decreases with increased mobility). IR-ROM in abduction, the angle was measured. Statistical analysis was performed with two-way repeated measures ANOVA and paired t-test (Bonferroni correction).

健康な男性ボランティア（平均年齢20.5±1.7歳）を対象として5分間の振動マッサージと受動的コントロール条件によるクロスオーバー試験を実施しております．

振動マッサージは利き腕の肩後部軟部組織に行い，対照条件では介入を行っておりません．

内旋可動域（椎骨レベルと外転位）と外旋筋の筋力（等尺性および等速性）を介入前と介入直後に測定しております．

椎体レベルは長さの比として算出しております（比は可動性が増すにつれて減少する）．

外転位における内旋可動域を測定しております．

統計分析は二元配置反復測定ANOVAと対応のあるt検定（Bonferroni補正）を用いて行っております．

研究の結果

Vibration application decreased (improved) vertebral level IR ROM by −4.1% (p < 0.01, d = 0.445) and increased abduction position IR ROM by 11.4° (p < 0.01, d = 0.694). These changes exceeded the 95% confidence interval for the minimum detectable change. By contrast, the control condition produced no changes. IR-ROM (vertebral level and abduction) immediately after the intervention showed significant differences between the control and vibration conditions (p = 0.036, d = 0.273; p = 0.048, d = 0.483, respectively). Muscle strength did not show any interaction, time, or between-condition effects.

マッサージガンにより，椎体レベルの内旋可動域は-4.1％減少（改善）し（p＜0.01、d＝0.445），外転位の内旋可動域は11.4°増加しました（p＜0.01、d＝0.694）．

これらの変化は検出可能な最小変化の95％信頼区間を超えておりました．

対照的に対照条件では変化はみられませんでした。

介入直後の内旋可動域（椎体レベルと外転）では，対照条件と振動条件との間に有意差が認められております（それぞれp = 0.036, d = 0.273; p = 0.048, d = 0.483）．

筋力は交互作用，時間，条件間の効果が見られませんでした．

研究の結論

A massage using a handheld vibration massager applied to the posterior shoulder soft tissues increased IR-ROM without negatively affecting muscle strength, suggesting its potential use as a means of warming up.

ハンディタイプの振動マッサージ器を肩後部の軟部組織に使用したマッサージは，筋力に悪影響を与えることなく内旋可動域を増加させました．