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ハムストリングスのストレッチは腰痛改善に有効？SR論文紹介
昔から腰痛症例に対しては股関節周囲筋のストレッチングが行われることが多いです．
なかでもハムストリングスのストレッチングは腰痛症例に対する理学療法の定番だったりします．
しかしながらハムストリングスのストレッチは腰痛改善に有効なのでしょうか？
今回はハムストリングスのストレッチは腰痛改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になるSR論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review SAGE Open Med. 2024 Jul 29:12:20503121241252251. doi: 10.1177/20503121241252251. eCollection 2024.
The effects of hamstring stretching exercises on pain intensity and function in low back pain patients: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials
Yanyun Gou 1, Huangwei Lei 1, Xiang Chen 1, Xiangbin Wang 1
Affiliations Expand
PMID: 39086556 PMCID: PMC11289822 DOI: 10.1177/20503121241252251
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Objectives: This meta-analysis aims to synthesize the available data on the effectiveness of hamstring stretching exercises in relieving pain intensity and improving function for patients with low back pain.
このメタアナリシスでは腰痛症例の疼痛強度の緩和と機能改善におけるハムストリングスのストレッチ運動の有効性に関する利用可能なデータを統合することを目的としております．
研究の方法
Methods: Google Scholars, PubMed, Embase, Cochrane, MEDLINE, CNKI, Wanfang, and VIP were searched from inception to August 2023. We included randomized controlled trials that investigated the effectiveness of hamstring stretching exercises in patients with low back pain. The primary outcomes assessed were pain intensity, hamstring muscle flexibility, and function. Study selection, data extraction, and assessment of risk of bias were performed independently by two reviewers.
Google Scholars，PubMed，Embase，Cochrane，MEDLINE，CNKI，Wanfang，VIPを開始時から2023年8月まで検索しております．
腰痛患者におけるハムストリングストレッチエクササイズの有効性を検討したランダム化比較試験を対象としております．
評価した主要アウトカムは疼痛強度，ハムストリングの柔軟性，機能でありました．
研究の選択，データ抽出，バイアスリスクの評価は2名のレビュアーが独立して行っております．
研究の結果
Results: Our searches retrieved 344 trials, of which 14 met the inclusion criteria for this review (n = 735 participants). The combined meta-analysis showed hamstring stretching resulted in lower pain scores (standardized mean difference = -0.72, 95% confidence interval: -1.35 to -0.09; I 2 = 89%, p = 0.03) in different categories of low back pain. Subgroup analysis showed that hamstring stretching led to a larger range of motion for cases of back pain with radiating pain (standardized mean difference = 2.39, 95% confidence interval: 1.76 to 3.02; I 2 = 0%, p < 0.001). The combined meta-analysis revealed that hamstring stretching resulted in lower Oswestry Disability Index scores in comparison to regular treatment, particularly in individuals suffering from low back pain across all subtypes (mean difference = -6.97, 95% confidence interval: -13.34 to -0.60; I 2 = 95%, p = 0.03).
検索の結果，344件の試験が検索されそのうち14件が本レビューの取込基準を満たしておりました（対象者数735例）．
メタアナリシスの結果，ハムストリングストレッチングは腰痛の異なるカテゴリーにおいて，疼痛スコアを低下させました（標準化平均差-0.72, 95%信頼区間：-1.35～-0.09; I 2 = 89%, p = 0.03）．
サブグループ解析によると放散痛を伴う腰痛症例では，ハムストリングスのストレッチがより大きな可動域をもたらすことが示されました（標準化平均差＝2.39、95％信頼区間：1.76～3.02、I 2＝0％、p＜0.001）．
メタアナリシスの結果，ハムストリングストレッチングは通常の治療と比較して，Oswetry disability Indexのスコアが低いことが明らかになりました（平均差：-6.97、95%信頼区間：-13.34～-0.60、I 2 = 95%、p = 0.03）．
研究の結論
Conclusions: This meta-analysis demonstrates the effectiveness of hamstring stretching exercises in reducing pain intensity in various categories of low back pain and improving the straight leg raise in patients experiencing back pain with radiating pain. Additionally, it highlights the improvement in function for patients with back pain across all subtypes.
このメタアナリシスは放散痛を伴う腰痛を経験している症例において，ハムストリングのストレッチが腰痛の様々なカテゴリーにおける痛みの強さを軽減し，SLRを改善する有効性を示しております．
さらにすべてのサブタイプにおいて腰痛患者の機能症例を強調されております．
今回はハムストリングスのストレッチは腰痛改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になるSR論文をご紹介させていただきました．
昔から行われてきた腰痛症例に対するハムストリングスのストレッチですが，今回の結果から考えるとさまざまなタイプの腰痛に有効である可能性がありますね．
腰痛症例に対してはまず腰痛の原因を考えることが重要であるとは思いますが，ハムストリングスの柔軟性を改善させることが腰痛の軽減につながる可能性がありますね．
