目次
TKA例に対するフォームローラーの効果は？
近年，理学療法にフォームローラーを使用した報告が増えております．
しかしながらまだまだ術後症例に対する介入報告は少ないのが現状です．
実際のところ例えばTKA後の症例に対するフォームローラーの効果というのは有効なのでしょうか？
今回はTKA例に対するフォームローラーの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Journal of Bodywork and Movement Therapies
Volume 40, October 2024, Pages 1177-1180
Efficacy of self-care foam rolling intervention on muscle function and pain conducted by postoperative patients who underwent total knee arthroplasty from the second to the third postoperative week
Masanobu Yokochi
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
This study aimed to investigate whether self-care foam rolling (FR) intervention, in addition to regular physical therapy, effectively improves pain, knee joint range of motion (ROM), muscle function (knee extension strength and gait speed), and balance function in patients who underwent total knee arthroplasty (TKA) during the second and third postoperative weeks.
この研究では人工膝関節全置換術（TKA）を受けた症例を対象として術後2週目と3週目に，通常の理学療法に加えてセルフケアのフォームローリング（FR）介入を行うことで疼痛，膝関節可動域（ROM），筋機能（膝伸展筋力と歩行速度），バランス機能が改善するかどうかを検討することを目的としております．
研究の方法
A total of 15 patients admitted to the hospital and who underwent TKA for knee osteoarthritis were enrolled. FR was performed for more than 10 min in the morning and 10 min in the afternoon each day from the second to the third postoperative week. Knee flexion and extension ROM, pain (resting and stretching position), 10 m walk speed, timed up-and-go test (TUG), one-leg stand, and maximal voluntary isometric contraction torques of knee extensors were assessed.
変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術を施行した15例を対象としております．
フォームローリングは術後2週目から3週目まで毎日午前10分以上，午後10分以上行っております．
膝関節屈曲・伸展ROM，疼痛（安静時と伸張位），10m歩行速度，TUG（timed up-and-go test），片脚立ち，膝関節伸展最大随意等尺性収縮トルクを評価しております．
研究の結果
Significant improvements in knee flexion pain, knee flexion ROM, knee extension ROM, knee extension strength, 10 m walk speed, TUG, and one-leg stand were observed from the second to the third postoperative week. However, at rest, no statistically significant differences in pain were found.
術後2週目から3週目にかけて膝関節屈曲時の疼痛，膝関節屈曲ROM，膝関節伸展ROM，膝関節伸展筋力，10m歩行速度，TUG，片足立ちに有意な改善が認められました．
しかし安静時では疼痛に統計学的有意差は認められませんでした．
研究の結論
Muscle function of the knee extensors improved following the self-care FR intervention probably attributed to the adjusted pain level.
セルフケアによるフォームローリング介入後，膝関節伸展筋群の筋機能はおそらく疼痛レベルの調整に起因して改善したものと考えられます．
今回はTKA例に対するフォームローラーの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究では対照群が設定されておりませんので，フォームローラーの効果なのか自然経過による改善なのかが分かりませんね．
こういった介入研究は理学療法のエビデンスを構築するうえでも重要だと思いますので，今後は無作為化比較試験等の対象群を設定した研究デザインでの検討が俟たれるところです．
