膝蓋下脂肪体の硬さが変形性膝関節症例における膝前面痛と関連？

膝蓋下脂肪体の硬さが変形性膝関節症例における膝前面痛と関連？

まだまだ不明な点が多いのが膝蓋下脂肪体の動態です．

膝蓋下脂肪体は疼痛の原因なのか結果なのかについてもさまざまな議論があります．

今回は膝蓋下脂肪体の硬さが変形性膝関節症例における膝前面痛と関連を調査した研究論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Scientific Reports　Open access

Published: 16 November 2023

Association between infrapatellar fat pad ultrasound elasticity and anterior knee pain in patients with knee osteoarthritis

Yoshinori Satake

今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

This study investigates whether infrapatellar fat pad (IPFP) elasticity is associated with anterior knee pain in patients with knee osteoarthritis (KOA).

この研究では変形性膝関節症例（KOA）を対象として，膝蓋下脂肪体（IPFP）の弾力性が膝前部痛と関連するかどうかを検討することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

The IPFP elasticity of 97 patients with KOA (Kellgren and Lawrence [KL] grades of the femorotibial and patellofemoral joints ≥ 2 and ≤ 2, respectively), aged 46–86 years, was evaluated via shear wave speed using ultrasound elastography. The patients were divided into two groups according to the presence or absence of anterior knee pain. Univariate analyses were used to compare patient age, sex, femorotibial KL grade, magnetic resonance imaging findings (Hoffa, effusion synovitis, bone marrow lesion scores, and IPFP size), and IPFP elasticity between the groups. Multivariate logistic regression analyses were subsequently performed using selected explanatory variables.

46～86歳の変形性膝関節症例97例（大腿骨脛骨関節および膝蓋大腿骨関節のKellgren and Lawrence [KL]グレードがそれぞれ≧2および≦2）の膝蓋下脂肪体の弾性を，超音波エラストグラフィを用いたせん断波速度によって評価しております．

対象者は膝前部痛の有無により2群に分類しております．

単変量解析を用いて対象者の年齢，性別，大腿脛骨KLのグレード，MRI所見（Hoffa，滲出滑膜炎，骨髄病変スコア，膝蓋下脂肪体サイズ），膝蓋下脂肪体弾性を群間で比較しております．

続いて選択した説明変数を用いて多変量ロジスティック回帰分析を行っております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

IPFP elasticity was found to be associated with anterior knee pain in the univariate (p = 0.007) and multivariate (odds ratio: 61.12, 95% CI 1.95–1920.66; p = 0.019) analyses.

膝蓋下脂肪体の弾性は単変量解析（p = 0.007）および多変量解析（オッズ比：61.12，95％CI 1.95-1920.66、p = 0.019）において膝前部痛と関連することが明らかとなりました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Anterior knee pain is strongly associated with stiffer IPFPs regardless of the femorotibial KL grade, suggesting that ultrasound elastography is useful for the diagnosis of painful IPFP in patients with KOA.

膝前部痛は大腿骨脛骨KLのグレードにかかわらずより硬い膝蓋下脂肪体と強く関連しており，超音波エラストグラフィが変形性膝関節症例における有痛性膝蓋下脂肪体の診断に有用であることが示唆されました．

 

今回は膝蓋下脂肪体の硬さが変形性膝関節症例における膝前面痛と関連を調査した研究論文をご紹介させていただきました．

非常に興味深い結果ですね．

この結果から考えると膝蓋下脂肪体の柔軟性を向上させることが変形性膝関節症例の膝前面痛の改善につながるかもしれませんね．