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上腕二頭筋をストレッチする最適な肢位は？
肘関節周囲の外傷・変性疾患はもちろんですが，肩関節周囲の外傷・変性疾患においても上腕二頭筋の短縮が問題となることは多いです．
理学療法士・作業療法士であれば上腕二頭筋のストレッチングを行うと思います．
しかしながら上腕二頭筋をストレッチってどの肢位で行うのが最適なのでしょうか？
今回は上腕二頭筋をストレッチする最適な肢位を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Biomech. 2023 Jun 25;156:111698. doi: 10.1016/j.jbiomech.2023.111698. Online ahead of print.
Effects of shoulder position during static stretching on shear elastic modulus of biceps brachii muscle
Kenta Iwane 1, Ko Yanase 2, Tome Ikezoe 3, Noriaki Ichihashi 4
Affiliations expand
PMID: 37385091 DOI: 10.1016/j.jbiomech.2023.111698
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の背景・目的
Biceps brachii muscle consists of a long head (BBL) and a short head (BBS). Shortening the BBL and BBS causes tendinopathy of the intertubercular groove and coracoid process. Therefore, it is necessary to stretch the BBL and BBS separately. This study aimed to determine the positions where the BBL and BBS were most stretched, using shear wave elastography (SWE).
上腕二頭筋は上腕二頭筋長頭（BBL）と上腕二頭筋短頭（BBS）から構成されます．
上腕二頭筋長頭と上腕二頭筋短頭の短縮は，結節間溝と烏口突起の腱障害を引き起こします．
したがって上腕二頭筋長頭と上腕二頭筋短頭を別々にストレッチする必要があります．
この研究ではせん断波エラストグラフィ（SWE）を用いて，上腕二頭筋長頭と上腕二頭筋短頭が最も伸張する位置を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Fifteen healthy young males participated in the study. The shear elastic moduli of the BBL and BBS of the non-dominant arm were measured using SWE. The measurement positions were the resting position (shoulder flexion and abduction 0°) and four stretching positions.. The elbow was extended, and the forearm was pronated in all positions. Statistical analysis was performed using Wilcoxon’s signed-rank test to compare the shear elastic moduli between the resting and stretched limb positions. In addition, Wilcoxon’s signed-rank test was used to compare shear elastic moduli between the stretching positions that were significantly different compared to the resting position..
健常若年男性15例を研究対象としております．
せん断波エラストグラフィを用いて非利き腕の上腕二頭筋長頭と上腕二頭筋短頭のせん断弾性率を測定しております．
測定位置は安静位（肩関節屈曲・外転0°）と4つの伸張位としております．
肘関節は伸展させ前腕はすべてのポジションで回内位としております．
統計解析はWilcoxonの符号順位検定を用いて行い，安静位と伸展位での剪断弾性率を比較しております．
さらにWilcoxonの符号順位検定を用いて安静位と比較して有意差のある伸張位間のせん断弾性率を比較しております．
研究の結果
Results show that for BBL and BBS, shear elastic moduli were significantly higher in the shoulder extension + external rotation and shoulder horizontal abduction + internal rotation positions than in the resting position. Moreover, the shear elastic modulus of the BBL was significantly higher in shoulder extension + external rotation than in shoulder horizontal abduction + internal rotation. In contrast, the shear elastic modulus of the BBS was significantly higher in shoulder horizontal abduction + internal rotation than in shoulder extension + external rotation.
上腕二頭筋長頭と上腕二頭筋短頭では，肩関節伸展位＋外旋位と肩関節水平外転位＋内旋位において，安静位よりもせん断弾性率が有意に高いことが示されました．
さらに上腕二頭筋長頭のせん断弾性率は，肩関節伸展位＋外旋位において，肩関節水平外転位＋内旋位よりも有意に高い結果でありました．
一方で上腕二頭筋短頭のせん断弾性率は肩水平外転＋内旋位の方が肩伸展＋外旋位よりも有意に高い結果でありました．
研究の結論
The BBL and BBS were effectively stretched by shoulder extension + external rotation and horizontal abduction + internal rotation.
上腕二頭筋長頭と上腕二頭筋短頭は肩関節伸展＋外旋および肩関節水平外転＋内旋により効果的に伸張できることが明らかとなりました．
今回は上腕二頭筋をストレッチする最適な肢位を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると上腕二頭筋長頭は肩関節伸展＋外旋で，上腕二頭筋短頭は肩関節水平外転＋内旋で伸張するのがよさそうですね．
