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変形性股関節症例ではどの筋の脂肪変性がQOLと関連するのか？
変形性股関節症例では筋の脂肪変性が問題となることが多いです．
しかしながら変形性股関節症例の場合にはどの筋の脂肪変性が問題となるのでしょうか？
今回は変形性股関節症例ではどの筋の脂肪変性がQOLと関連するのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Int J Comput Assist Radiol Surg. 2022 Dec 26. doi: 10.1007/s11548-022-02797-8. Online ahead of print.
Artificial intelligence-based volumetric analysis of muscle atrophy and fatty degeneration in patients with hip osteoarthritis and its correlation with health-related quality of life
Makoto Iwasa 1, Masaki Takao 2, Mazen Soufi 3, Keisuke Uemura 4, Yoshito Otake 3, Hidetoshi Hamada 4, Yoshinobu Sato 3, Nobuhiko Sugano 1, Seiji Okada 4
Affiliations expand
PMID: 36571719 DOI: 10.1007/s11548-022-02797-8
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: Artificial intelligence (AI) technologies have enabled precise three-dimensional analysis of individual muscles on computed tomography (CT) or magnetic resonance images via automatic segmentation. This study aimed to perform three-dimensional assessments of pelvic and thigh muscle atrophy and fatty degeneration in patients with unilateral hip osteoarthritis using CT and to evaluate the correlation with health-related quality of life (HRQoL).
人工知能（AI）技術により，コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）上の個々の筋肉を自動セグメンテーションにより正確に三次元解析することが可能となりました．
この研究では片側変形性股関節症例における骨盤および大腿部の筋萎縮と脂肪変性の3次元評価をCTを用いて行い，健康関連QOL（HRQoL）との関連性を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: The study included one man and 43 women. Six muscle groups were segmented, and the muscle atrophy ratio was calculated volumetrically. The degree of fatty degeneration was defined as the difference between the mean CT values (Hounsfield units [HU]) of the healthy and affected sides. HRQoL was evaluated using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index and the Japanese Orthopaedic Association Hip Disease Evaluation Questionnaire (JHEQ).
この研究では男性1例，女性43例を対象としております．
6つの筋群をセグメント化し，筋萎縮率を体積として算出しております．
脂肪変性の程度は，健側と患側の平均CT値（ハウンズフィールド単位[HU]）の差として定義しております．
HRQoLはWestern Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) indexとJapanese Orthopaedic Association Hip Disease Evaluation Questionnaire (JHEQ)を用いて評価しております．
研究の結果
Results: The mean muscle atrophy rate was 16.3%, and the mean degree of muscle fatty degeneration was 7.9 HU. Multivariate correlation analysis revealed that the WOMAC stiffness subscale was significantly related to fatty degeneration of the hamstrings, the WOMAC physical function subscale was significantly related to fatty degeneration of the iliopsoas muscle, and the JHEQ movement subscale was significantly related to fatty degeneration of the hip adductors.
平均筋萎縮率は16.3％，平均筋脂肪変性の程度は7.9HUでありました．
多変量解析により，WOMAC stiffness subaleはハムストリングスの脂肪変性と，WOMAC physical function subaleは腸腰筋の脂肪変性と，JHEQ movement subaleは股関節内転筋の脂肪変性と有意に関連することが明らかとなりました．
研究の結論
Conclusion: We found that fatty degeneration of the hamstrings, iliopsoas, and hip adductor muscles was significantly related to HRQoL in patients with hip osteoarthritis. These findings suggest that these muscles should be targeted during conservative rehabilitation for HOA and perioperative rehabilitation for THA.
変形性股関節症例において，ハムストリングス，腸腰筋，股関節内転筋の脂肪変性がHRQoLと有意に関連することが明らかとなりました．
これらの知見は，変形性股関節症例の保存的リハビリテーションやTHAにおける周術期のリハビリテーションにおいて，これらの筋肉をターゲットとすべきことが示唆される結果です．
今回は変形性股関節症例ではどの筋の脂肪変性がQOLと関連するのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性股関節症例においてはハムストリングス，腸腰筋，股関節内転筋の脂肪変性に着目する必要があるということになりますね．
