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運動中にはアキレス腱にどのくらいの負荷がかかっているのか？
アキレス腱断裂後やアキレス腱炎の症例では運動中のアキレス腱への力学的負荷をコントロールすることが重要となります．
でも実際のところどういった運動でどのくらいの力学的負荷がアキレス腱へ加わるのでしょうか？
今回は運動中にはアキレス腱にどのくらいの負荷がかかっているのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Scand J Med Sci Sports. 2022 Oct 24. doi: 10.1111/sms.14242. Online ahead of print.
The load borne by the Achilles tendon during exercise: A systematic review of normative values
Yoann Demangeot 1 2, Rod Whiteley 3, Vincent Gremeaux 4 5, Francis Degache 1
Affiliations expand
PMID: 36278501 DOI: 10.1111/sms.14242
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の目的
The Achilles tendon (AT) can be exposed to considerable stress during athletic activities and is often subject to pathologies such as tendinopathies. When designing a prevention or rehabilitation protocol, mechanical loading is a key factor to consider. This implies being able to accurately determine the load applied to the AT when performing exercises that stress this tendon. A systematic review was performed to synthesize the load borne by the AT during exercises/activities.
アキレス腱は運動中に大きなストレスにさらされ，しばしば腱鞘炎などの病的状態に陥ることがあります．
予防やリハビリテーションのプロトコルを設計する際，力学的負荷は考慮すべき重要な要素であります．
これはアキレス腱にストレスを与える運動を行う際に，アキレス腱にかかる負荷を正確に決定できることを意味します．
この研究では運動/活動中にアキレス腱へ加わる負荷を総合的に判断するためにシステマティックレビューを行うことを目的としております．
研究の方法
Three databases (Pubmed, Embase and Cochrane) were searched for articles up to May 2021, and only the studies assessing the AT load in newtons relative to body-weight (BW) on humans during activities or exercises were included.
3つのデータベース（Pubmed，Embase，Cochrane）で2021年5月までの論文を検索し，活動中または運動中のヒトに対する体重（BW）に対するアキレス腱への負荷をニュートン単位で評価する研究のみを対象としております．
研究の結果
Most of the 11 included studies assessed AT load when running or walking (N = 10), and only three tested exercises were usually performed during rehabilitation. The load on the tendon ranged from 2.7 to 3.95 BW when walking, from 4.15 to 7.71 BW when running, and from 0.41 to 7.3 BW according to the strengthening exercise performed.
対象とした11件の研究のほとんどはランニングまたはウォーキング時のアキレス腱への負荷を評価しており（N = 10），テストした3件のエクササイズのみが，通常リハビリテーション中に実施されたものでありました．
アキレス腱への負荷は，歩行時には2.7～3.95BW，ランニング時には4.15～7.71BW，そして実施した強化運動によって0.41～7.3BWの範囲でありました．
研究の結論
From the collected data, a progression of exercises progressively loading the Achilles tendon, as well as the possible connections with walking and running activities, could be defined. However, the trends highlighted in the relationship between tendon loading and walking or running speeds present some inconsistencies. Further research is still needed to clarify them, but also to complete the data set in healthy and injured people.
収集されたデータから，アキレス腱に漸進的に負荷をかけるエクササイズの進行，および歩行やランニングの活動との関連性が定義できました．
しかしアキレス腱への負荷と歩行やランニングの速度の関係で強調された傾向にはいくつかの矛盾が含まれております．
この矛盾を明らかにするため，また健常者と傷害者のデータセットを完成させるためにさらなる研究が必要であります．
今回は運動中にはアキレス腱にどのくらいの負荷がかかっているのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
実際の具体的な運動負荷に関しては以下の図を参照するのが良いと思います．
