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扁平足に対して股関節外転トレーニングが有効？
理学療法士・作業療法士が扁平足の予防や改善に関わる機会は多いと思います．
扁平足に対するアプローチでは足部へのアプローチが中心となりがちですが，扁平足に対しては多関節運動連鎖を考慮したアプローチが重要となります．
今回は扁平足に対して股関節外転トレーニングが有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Exerc Rehabil. 2023 Feb 23;19(1):57-66. doi: 10.12965/jer.2244572.286. eCollection 2023 Feb.
Gluteus medius muscle strengthening exercise effects on medial longitudinal arch height in individuals with flexible flatfoot: a randomized controlled trial
Phoomchai Engkananuwat 1, Rotsalai Kanlayanaphotporn 1
Affiliations expand
PMID: 36910682 PMCID: PMC9993003 DOI: 10.12965/jer.2244572.286
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
This study aimed to compare the effects of 8 weeks of foot plus hip exercise to foot exercise alone on medial longitudinal arch (MLA) parameters; navicular drop (ND), arch height index (AHI), plantar pressure, static balance, and dynamic balance were measured at baseline, 4 weeks, and 8 weeks. A total of 52 healthy participants with bilateral flatfoot were randomly assigned into foot exercise (n=26) and foot plus hip exercise (n=26) group.
この研究では内側縦アーチ（MLA）パラメータに対する8週間の足部＋股関節運動と足部運動単独の効果を比較することを目的とし，ベースライン，4週間，8週間において舟状骨突起（ND），アーチ高指数（AHI），足底圧，静的バランス，動的バランスの測定を行っております．
両側性扁平足の健常者52名を，足部運動群（n=26）と足部＋股関節運動群（n=26）にランダムに割り付けております．
研究の結果
At 4 weeks, the foot plus hip exercise group showed significantly less ND (P=0.002), plantar pressure at the medial forefoot (P=0.002), and mediolateral displacement (P=0.001) while showing a greater AHI (P=0.019) than the foot exercise group. At 8 weeks, there was also significantly less plantar pressure at the medial hindfoot (P=0.017) and less anteroposterior displacement (P=0.002) in the foot plus hip exercise group than in the foot exercise group. No significant differences between groups were found in dynamic balance.
4週後，足部＋股関節運動群は足部運動群に比べ，舟状骨高（P=0.002），前足部内側の足底圧（P=0.002），縦方向の変位（P=0.001）が有意に小さく，アーチ高指数（P=0.019）は大きくなりました．
また8週目では足運動群と比較して足＋股関節運動群で後足内側の足底圧（P=0.017），前後変位（P=0.002）が有意に減少しました．
動的バランスについては，群間の有意差は認められませんでした．
研究の結論
The addition of gluteus medius muscle strengthening exercise to foot exercise was more effective in supporting the MLA than performing foot exercise alone.
足部運動単独で行うよりも，足部運動に中臀筋強化運動を加える方が，内側縦アーチの支持に効果的でありました．
今回は扁平足に対して股関節外転トレーニングが有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると扁平足に対しては足部の運動に加えて股関節外転トレーニングを実施することが有効であると考えられます．
やはり足部の運動のみならず多関節運動連鎖を考慮したアプローチが求められるといった結果だと思います．
