変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングは大腿四頭筋？ハムストリングス？どちらが有用？

変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングは大腿四頭筋？ハムストリングス？どちらが有用？

変形性膝関節症例に対しては昔から大腿四頭筋のトレーニングが行われることが多いです．

また膝関節屈筋群であるハムストリングスの強化が行われることも多いです．

しかしながら変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングは大腿四頭筋とハムストリングスとどちらに対して実施するのが有用なのでしょうか？

今回は変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングは大腿四頭筋とハムストリングスとどちらに対して実施するのが有用なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Caspian J Intern Med. 2023 Summer;14(3):433-442. doi: 10.22088/cjim.14.3.433.

Effectiveness of muscle strengthening exercises on the clinical outcomes of patients with knee osteoarthritis: A randomized four-arm controlled trial

Alireza Sadeghi 1, Mina Rostami 2, Zakiye Khanlari 1, Alireza Zeraatchi 3, Nooshin Jalili 1, Arezoo Karimi Moghaddam 4, Zhaleh Karimi Moghaddam 5, Ramazan Fallah 6, Fatemeh Sangtarash 7

Affiliations expand

PMID: 37520861 PMCID: PMC10379804 DOI: 10.22088/cjim.14.3.433

今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Background: Knee osteoarthritis (OA) is one of the major causes of dysfunction that reduces patients’ quality of life. The aim of current study was to investigate the effectiveness of muscle strengthening exercises on the clinical outcomes of patients with knee 変形性膝関節症（OA）は症例のQOLを低下させる機能障害の主な原因の一つであります．

この研究では筋力強化エクササイズが変形性膝関節症例の臨床的なアウトカムに及ぼす効果を検討することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: We conducted a single-blind clinical trial on 96 patients with mild to moderate knee osteoarthritis. Patients were randomly assigned to 4 groups with 24 patients and followed-up for 8 weeks. Quadriceps, hamstring and both hamstring and quadriceps strengthening exercises were received by the first (G1), second (G2) and third (G3) groups, respectively. The fourth group (G4) was the control group and did not receive any intervention. The main outcome variables were pain, physical function and morning stiffness. This study was retrospectively registered at irct.ir (Iranian Registry of Clinical Trials) with the code IRCT20220206053950N2, 2022-09-07.

軽度から中等度の変形性膝関節症例96例を対象として単盲検臨床試験を実施しております．

変形性膝関節症例24例を4群に無作為に割り付け，8週間の追跡調査を行っております．

第1群（G1）：大腿四頭筋トレーニング

第2群（G2）：ハムストリングストレーニング

第3群（G3）：大腿四頭筋とハムストリングストレーニング

第4群（G4）：対照群

主要アウトカムは疼痛，身体機能，朝のこわばりとしております．

この研究はirct.ir（Iranian Registry of Clinical Trials）にIRCT202206053950N2、2022-09-07のコードで後方視的に登録されております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: Our findings demonstrated a significant impact of interventions on VAS score, pain, and stiffness (All, p < 0.001). Nonetheless, the effect of interventions was not significant for physical function (P = 0.78). After adjusting for the potential confounders, similar results were observed. Besides, the results of Dunnett post hoc test showed that either G1 or G3 had the most decrease in VAS and WOMAC-morning stiffness scores compared to G2 and G4.

介入によってVASスコア，疼痛，こわばりに有意な改善が見れました（すべて、p＜0.001）．

それにもかかわらず介入の効果は身体機能については有意ではありませんでした（P = 0.78）．

潜在的交絡因子を調整した後も同様の結果でありました．

さらにDunnett post hoc testの結果，G1またはG3はG2およびG4と比較して，VASスコアおよびWOMAC-morning stiffnessスコアが最も低下したことが示されました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: Based on the evidence from the present study, we can recommend a combination of quadriceps and hamstring strengthening exercises as the most effective intervention to reduce pain and morning stiffness in patients with OA.

研究の結果から変形性膝関節症例の疼痛と朝のこわばりを軽減するための最も効果的な介入として，大腿四頭筋とハムストリングの強化運動の組み合わせを推奨することができます．

 

今回は変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングは大腿四頭筋とハムストリングスとどちらに対して実施するのが有用なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

今回の結果から考えると変形性膝関節症例に対しては大腿四頭筋単独，ハムストリングス単独よりも大腿四頭筋とハムストリングスを組み合わせてトレーニングを実施することが有益であると考えられますね．