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コルセット装着により関節位置覚や姿勢制御は改善するのか？
脊椎椎体骨折例や胸腰椎術後の症例ではコルセットを装着することが多いと思います．
コルセットは脊椎の過度な運動を制限する目的で使用されることが多いわけですが，コルセットを装着すると体幹の安定性が向上しバランス機能にも改善がみられることが多いです．
しかしながら実際にコルセット装着により関節位置覚や姿勢制御は改善するのでしょうか？
今回はコルセット装着により関節位置覚や姿勢制御は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Disabil Rehabil. 2023 Mar;45(5):753-771. doi: 10.1080/09638288.2022.2043464. Epub 2022 Mar 8.
Effect of external lumbar supports on joint position sense, postural control, and postural adjustment: a systematic review
Fatemeh Azadinia 1, Idsart Kingma 2, Masood Mazaheri 3
Affiliations expand
PMID: 35259058 DOI: 10.1080/09638288.2022.2043464
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: To review the effects of external lumbar supports on various aspects of sensorimotor function including joint position sense (JPS), postural control, anticipatory postural adjustments (APAs), and compensatory postural adjustments (CPAs).
この研究では関節位置覚（JPS），姿勢制御，予期的姿勢調節（APAs），代償的姿勢調節（CPAs）などの感覚運動機能の様々な側面に対するコルセットの影響を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: A systematic literature search was performed in PubMed, EMBASE, Scopus, Ovid, Cochrane library, and Web of Science. Two reviewers selected studies which assessed the effect of lumbosacral orthosis or kinesio-tape on JPS, postural control or APAs/CPAs in subjects with and without low back pain (LBP). The methodological quality of included studies was assessed using a modified version of Downs and Black’s checklist.
PubMed，EMBASE，Scopus，Ovid，Cochrane library，Web of Scienceで体系的な文献検索を実施しております．
腰痛（LBP）の有無にかかわらず，コルセットまたはキネシオテープが関節位置覚，姿勢制御，APA/CPAに及ぼす影響を評価した研究を2名の審査員が選択しております．
またDowns and Blackのチェックリストを修正したものを用いて，収録された研究の方法論的質を評価しております．
研究の結果
Results: Findings demonstrated moderate effects of lumbosacral orthosis on specific aspects of sensorimotor control including JPS and to a lesser extent standing stability. These domains were not or minimally affected by application of kinesio-tape. Both orthosis and kinesio-tape had negligible effects on APAs and CPAs.
コルセットが関節位置覚や立位安定性を含む感覚運動制御の特定の側面に対して中程度の効果を示すことが明らかになりました．
これらの領域はキネシオテープの貼付によって影響を受けないか，あるいは最小限の影響しか受けませんでした．
予期的姿勢調節と代償的姿勢調節については，装具とキネシオテープの両方が無視できるほどの効果を示しました．
研究の結論
Conclusions: The positive effects of lumbar orthosis on JPS or postural control were mostly observed in conditions where sources of proprioceptive feedback are impaired (such as LBP) or absent (standing with eyes closed on an unstable surface). However, evidence does not prove significant positive effects for the application of kinesio-tape to improve sensorimotor control.
コルセットが関節位置覚や姿勢制御に及ぼすプラスの効果は，主に固有感覚フィードバック源が損なわれている（LBPなど），あるいはない（不安定な表面で目を閉じて立つ）状況において観察されました．
しかしキネシオテープの貼付による感覚運動制御の改善については，有意な正の効果は証明されておりません．
リハビリテーション研究としての意義
Wearing lumbar orthosis leads to an improvement in joint position sense.Postural stability seems to be affected to some extent by utilizing lumbar orthosis.Clinicians can administer orthosis to improve sensorimotor adaptation, especially in conditions with poor proprioception.Kinesio-tape had negligible effects on all domains of sensorimotor control.Improvement of sensorimotor function as a result of application of kinesio-tape is questionable.
コルセットの装着は関節位置感覚の改善につながります．
キネシオテープは感覚運動制御のすべての領域に対して無視できるほどの効果を示しました．
キネシオテープの貼付による感覚運動機能の向上は疑問であります．
今回はコルセット装着により関節位置覚や姿勢制御は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとコルセットの装着は脊椎の運動制限に加えて関節位置覚や姿勢制御の改善につながるということですね．
