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TKA後の関節可動域改善にもフォームローラーが有効？
近年，フォームローリングを使ったトレーニングに関する報告が増えてきております．
これまでのフォームローリングを使用したトレーニングに関する報告は対象者を健常例とした報告が多い状況でした．
人工膝関節全置換術後といえば関節可動域改善に難渋することも多いと思いますが，人工膝関節全置換術後例に対する関節可動域改善にもフォームローラーが有効なのでしょうか？
今回はTKA後の関節可動域改善にもフォームローラーが有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
A 1-Week Comprehensive Foam Rolling Intervention Program Can Improve Knee Pain but Not Muscle Function and Range of Motion in Patients with Total Knee Arthroplasty
by Masanobu Yokochi
Int. J. Environ. Res. Public Health 2023, 20(4), 3351; https://doi.org/10.3390/ijerph20043351
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
We investigate the effect of a 1-week comprehensive foam rolling (FR) intervention program on knee pain, range of motion (ROM), and muscle function in patients with TKA.
この研究では1週間のフォームローリング（FR）介入プログラムがTKA例の膝痛，可動域（ROM），筋機能に対してどのような影響を及ぼすかを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Thirty patients with TKA were randomly allocated to FR (n = 15) or control (n = 15) groups. The control group received only regular physical therapy. Patients in the FR group performed the FR intervention in addition to their regular physical therapy twice daily from postoperative weeks two to three (60 s × 3 repetitions × 2 times/day × 6 days: total = 2160 s).
TKA例30例をフォームローリング群（n=15）と対照群（n=15）に無作為に割り付け，対照群は通常の理学療法のみを受けております．
フォームローリング群では術後2～3週目から1日2回，通常の理学療法に加えてフォームローリング介入を行っております（60秒×3回×2回／日×6日：合計2160秒）．
フォームローリングを介入前後で疼痛スコア，膝関節屈曲・伸展ROM，筋力，歩行機能，バランス機能を測定しております．
研究の結果
Pain score, knee flexion and extension ROM, muscle strength, walking function, and balance function were measured before and after the FR intervention. From the second to third postoperative weeks, there were significant improvements in all variables, and the reduction in pain score at stretching was significantly greater in the FR group (−26.0 ± 1.4; p < 0.05) than in the control group (−12.5 ± 1.9). However, there was no significant difference in changes in the other variables except for the pain score at stretching between FR and control groups.
術後2週目から3週目にかけて，すべての変数に有意な改善がみられ，伸展時の疼痛スコアの減少はフォームローリング群（-26.0±1.4，p＜0.05）が対照群（-12.5±1.9）より有意に大きい結果でありました．
しかしながらストレッチ時の疼痛スコアを除く他の変数の変化については，フォームローリング群と対照群で有意差はありませんでした．
研究の結論
A 1-week comprehensive FR intervention program in patients with TKA could reduce pain scores at stretching without a synergistic effect on physical function, i.e., walking speed, balance function, and muscle strength of the knee extensors muscles.
TKA例に対する1週間のフォームローリング介入プログラムは，身体機能，すなわち歩行速度，バランス機能，膝伸筋の筋力に対する相乗効果なしに，ストレッチ時の疼痛スコアを減少させることが可能でありました．
今回はTKA後の関節可動域改善にもフォームローラーが有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
身体機能については大きな変化はありませんが，フォームローリングを行った群でストレッチ中の疼痛スコアが軽減されたというのは興味深いですね．
フォームローリングはストレッチの前段階のトレーニングとして取り入れるのが良さそうですね．
