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高位脛骨骨切術例に対する作業療法って？
末期の変形性膝関節症に対しては人工膝関節全置換術や高位脛骨骨切術が施行されることが多いです．
膝関節疾患に限ったことではありませんが特に作業療法士が下肢疾患に関わる場合にはその役割が不明確となることが多いです．
今回は高位脛骨骨切術例に対する作業療法の有効性を明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Occup Ther Health Care. 2023 Feb 23;1-16. doi: 10.1080/07380577.2023.2180819. Online ahead of print.
Effects of Occupational Therapy Practice on Patient Outcomes after High Tibial Osteotomy: A Non-randomized Study in Japan
Yuki Hiraga 1 2, Ryusei Hara 3, Yoshiyuki Hirakawa 3, Shinya Hisano 4, Eiji Kitajima 1, Katsuko Hida 5
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PMID: 36815862 DOI: 10.1080/07380577.2023.2180819
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
We examined the effectiveness of occupational therapy intervention combined with standard rehabilitation in patients undergoing high tibial osteotomy (HTO).
この研究では高位脛骨骨切術（HTO）を受けた症例を対象として標準的なリハビリテーションに作業療法を併用した介入の有効性を検討することを目的としております．
研究の方法
Overall, 115 patients with HTO for knee osteoarthritis were examined. An intervention group (n = 50), who received occupational therapy and standard rehabilitation, was compared to a control group (n = 65), who underwent standard rehabilitation only (n = 65).
変形性膝関節症に対して高位脛骨骨切術を受けた症例115例を対象としております．
作業療法と標準的なリハビリテーションを受けた介入群（n＝50）と標準的なリハビリテーションのみを受けた対照群（n＝65）を比較しております．
研究の結果
Compared with the control group, the intervention group had significantly lower Hospital Anxiety and Depression Scale depression and anxiety scores (both p < 0.05), with between-group differences showing large- and medium-effect sizes, respectively (d = 1.06 and 0.61).
対照群と比較して介入群ではHospital Anxiety and Depression Scaleのうつ病と不安のスコアが有意に低く（いずれもp＜0.05），群間差はそれぞれ大・中効果の大きさ（d＝1.06、0.61）でありました．
研究の結論
Results suggest occupational therapy with rehabilitation during hospitalization improves depression and anxiety rates in patients post-HTO.
この結果から入院中のリハビリを兼ねた作業療法は，高位脛骨骨切術後の対象者のうつ病と不安の割合を改善することが示唆されました．
今回は高位脛骨骨切術例に対する作業療法の有効性を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
下肢関節疾患に対する作業療法士の関わり方を考えるうえで非常に参考になる論文ですね。
具体的にどういった介入が有効なのかについても今後データが増えていくとよいですね．
