TKA後のWOMAC・OKSのMCIDはいかに？レビュー論文紹介

人工膝関節全置換術

2023.02.21

TKA後のWOMAC・OKSのMCIDはいかに？レビュー論文紹介
今回ご紹介する論文
研究の目的
研究の方法
研究の結果
研究の結論
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TKA後のWOMAC・OKSのMCIDはいかに？レビュー論文紹介

人工膝関節全置換術例に対するアウトカムとして用いられることが多いのがWOMACやOKSです．

しかしながらこのWOMACやOKSってどの程度改善すれば意味のある改善と捉えれば良いのでしょうか？

今回はTKA後のWOMAC・OKSのMCIDを明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Review Knee Surg Relat Res. 2020 Apr 9;32(1):19. doi: 10.1186/s43019-020-00038-3.

Minimal clinically important difference of commonly used patient-reported outcome measures in total knee arthroplasty: review of terminologies, methods and proposed values

Siddhartha Maredupaka 1, Prashant Meshram 1, Manish Chatte 1, Woo Hyun Kim 1, Tae Kyun Kim 2

Affiliations expand

PMID: 32660584 PMCID: PMC7219224 DOI: 10.1186/s43019-020-00038-3

今回ご紹介する論文は2020年に掲載された論文です．

研究の目的

Purpose: The aim of this article was to highlight various terminologies and methods of calculation of minimal clinically important difference (MCID) and summarize MCID values of frequently used patient-reported outcome measures (PROMs) evaluating total knee arthroplasty (TKA).

この研究では様々な用語と最小臨床的重要度差（MCID）の計算方法を強調し，人工膝関節全置換術（TKA）を評価するために頻繁に使用される患者報告型結果指標（PROMs）のMCID値を要約することを目的としております．

研究の方法

Materials and methods: PubMed and EMBASE databases were searched through May 2019. Of 71 articles identified, 18 articles matched and underwent a comprehensive analysis for terminologies used to indicate clinical significance, method of calculation, and reported MCID values.

PubMedとEMBASEのデータベースを2019年5月まで検索しております．

特定された71件の論文のうち，臨床的意義を示すために使用される用語，計算方法，報告されたMCID値について，18件の論文が一致し，包括的な分析を実施しております．

研究の結果

Results: MCID was the most common terminology (67% studies) and anchor-based methods were most commonly employed (67% studies) to calculate it. The analytical methods used to calculate and the estimated values of MCID for clinical use are highly variable. MCID values reported for WOMAC scores are 20.5 to 36.0, 17.6 to 33.0 and 12.9 to 25.0 for pain, function and stiffness sub-scales, respectively, and 4.7 to 10.0 for OKS.

MCIDは最も一般的な用語であり（67％の研究），その算出にはアンカーベースの方法が最もよく採用されておりました（67％の研究）．

臨床で使用するMCIDの算出方法や推定値には大きなばらつきがありました．

WOMACスコアのMCID値は，痛み，機能，こわばりのサブスケールでそれぞれ20.5～36.0，17.6～33.0，12.9～25.0，OKSで4.7～10.0と報告されておりました．

研究の結論

Conclusion: There was lack of standardization in the methodology employed to calculate MCID in the available studies. MCID values reported in this review could be used for patients undergoing TKA, although caution is advised in their interpretation and application.

MCIDの算出方法については，標準化されていないものが多い結果でありました．

このレビューで報告されたMCID値は解釈と適用に注意が必要であるがTKAを受ける症例に使用することができます．