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腰痛患者では腹筋群・背筋群の収縮タイミングが遅延？
昔から腰痛を合併した症例では腹筋群や背筋群に筋力低下があるといった話があります．
ただ難しいのは横断的な検討では腹筋群や背筋群の筋力低下が腰痛の原因なのか腰痛の結果なのかが分かりにくいところがあります．
腰痛を考えるうえでは筋力以外にも筋収縮のタイミングというのも重要です．
今回は腰痛患者では腹筋群・背筋群の収縮タイミングが遅延している可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Electromyogr Kinesiol. 2018 Apr;39:128-133. doi: 10.1016/j.jelekin.2018.02.008. Epub 2018 Feb 21.
Altered trunk muscle recruitment patterns during lifting in individuals in remission from recurrent low back pain
Tadanobu Suehiro 1, Hiroshi Ishida 2, Kenichi Kobara 2, Hiroshi Osaka 2, Susumu Watanabe 2
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PMID: 29486424 DOI: 10.1016/j.jelekin.2018.02.008
今回ご紹介する論文は2018年に掲載された論文です．
研究の目的
Changes in the recruitment pattern of trunk muscles may contribute to the development of recurrent or chronic symptoms in people with low back pain (LBP). However, the recruitment pattern of trunk muscles during lifting tasks associated with a high risk of LBP has not been clearly determined in recurrent LBP. The present study aimed to investigate potential differences in trunk muscles recruitment patterns between individuals with recurrent LBP and asymptomatic individuals during lifting.
体幹筋の筋活動の動員パターンの変化は，腰痛（LBP）症例の再発または慢性症状の発現に寄与している可能性があります．
しかしながら再発性腰痛症例において，腰痛発生の高リスクと関連する持ち上げ作業時の体幹筋の筋活動の動員パターンは明確に決定されておりません．
この研究では再発性腰痛症例と無症候性例における，持ち上げ作業時の体幹筋の活動パターンの潜在的な差異を検討することを目的としております．
研究の方法
The subjects were 25 individuals with recurrent LBP and 20 asymptomatic individuals. Electromyography (EMG) was used to measure onset time, EMG amplitude, overall activity of abdominal muscles, and overall activity of back muscles during a lifting task.
対象再発性腰痛症例25例と無症状者20例としております．
筋電図（EMG）を用いて，持ち上げ作業中の筋活動開始時間，EMG振幅，腹筋の全体活動量，背筋の全体活動量を測定しております．
研究の結果
The onsets of the transversus abdominis/internal abdominal oblique and multifidus were delayed in the recurrent LBP group despite remission from symptoms. Additionally, the EMG amplitudes of the erector spinae, as well as the overall activity of abdominal muscles or back muscles, were greater in the recurrent LBP group. No differences in EMG amplitude of the external oblique, transversus abdominis/internal abdominal oblique, and multifidus were found between the groups.
腹横筋・内腹斜筋と多裂筋は症状が寛解しているにもかかわらず，再発性腰痛症例群では発症が遅れておりました．
また脊柱起立筋の筋電図振幅，腹筋や背筋の全体的な活動量は，再発性腰痛症群で大きい結果でありました．
外腹斜筋，腹横筋/内腹斜筋，多裂筋の筋電図振幅に群間差は認められませんでした．
研究の結論
Our findings indicate the presence of an altered trunk muscle recruitment pattern in individuals with recurrent LBP during lifting.
この研究の結果から再発性腰痛症例において，持ち上げ動作時の体幹筋の動員パターンが変化していることが示唆されます．
今回は腰痛患者では腹筋群・背筋群の収縮タイミングが遅延している可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
やはり筋力のみならず筋収縮のタイミングといった筋の質的な側面が腰痛と関連している可能性がありますね．
腰痛症例を担当するうえでは筋収縮のタイミングを考慮した上での介入が必須になるでしょうね．
