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マスクの着用は高齢者の歩行に影響を与えるのか？
コロナ禍でマスクの着用が当たり前となりました．
マスクをしていると下方向の視野が狭くなってしまうわけですがマスクの着用により歩行にも影響が出るのでしょうか？
今回はマスクの着用は高齢者の歩行に影響を与えるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Hum Mov Sci. 2023 Jan 23;88:103063. doi: 10.1016/j.humov.2023.103063. Online ahead of print.
Occlusion of the lower visual field when wearing a facial mask does not compromise gait control when stepping into a hole in older adults
Henrique G Campoi 1, Eduardo G Campoi 1, Renato Moraes 2
Affiliations expand
PMID: 36696831 DOI: 10.1016/j.humov.2023.103063
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Visual exproprioception obtained from the lower visual field (LVF) is used to control locomotion on uneven terrain. Wearing a facial mask obstructs the LVF and can compromise gait control. Therefore, this study aimed to investigate the effect of occluding the LVF when wearing a facial mask on gait control while walking and stepping into a hole in older adults.
不整地での歩行制御には下方の視野から得られる視覚的固有感覚が利用されます．
顔面マスクの装着は下方の視野から得られる視覚的固有感覚を閉塞させ，歩行制御を損なう可能性があります．
この研究では高齢者を対象として，顔面マスク装着時の下方の視野から得られる視覚的固有感覚の閉塞が歩行時および穴への踏み込み時の歩行制御に及ぼす影響について検討することを目的としております．
研究の対象
Fifteen older adults walked along a wooden walkway under two different surface conditions (without and with a hole [60 cm wide and long, with a depth of 9.5 cm] and three visual conditions (control, mask, and basketball goggles with an occluded LVF).
15例の高齢者を対象として2種類の表面条件（穴なし，穴あり［幅60cm，長さ9.5cm，深さ］）と3種類の視覚条件（コントロール，マスク，下方の視野から得られる視覚的固有感覚を閉塞したバスケットボールゴーグル）下で木道を歩行させております．
研究の方法
We found that occlusion of the LVF with masks or goggles did not affect the adaptations necessary to step into a hole. Neither behavioral (gait speed, margin of stability, foot landing position) nor neuromuscular (EMG activation and co-activation) parameters were affected by either visual manipulation. Older adults used a downward head pitch strategy to compensate for visual obstruction and plan the anticipatory adjustments to step into the hole. The absence of lower limb visual exproprioception due to wearing a mask did not affect locomotion control when stepping into a hole in older adults.
その結果，マスクやゴーグルによる下方の視野から得られる視覚的固有感覚の閉塞は，穴への踏み込みに必要な適応に影響を与えないことがわかりました．
また行動パラメータ（歩行速度，安定性余裕，着地位置），神経筋パラメータ（筋電図活性化，共活性化）は，いずれの視覚操作によっても影響を受けませんでした．
高齢者は下向きヘッドピッチ戦略を用いて視覚的障害を補正し，穴に踏み込むための予測的調整を計画しておりました．マスク着用による下肢への視覚的固有感覚の欠如は，高齢者の穴に踏み込む際のロコモーションコントロールに影響を及ぼさないことがわかりました．
研究の結果
Older adults compensated for the obstruction of the LVF through head downward tilt, which allowed them to obtain visual information about the hole two steps ahead to make anticipatory locomotor adjustments.
高齢者は頭部下方傾斜により下方の視野から得られる視覚的固有感覚の閉塞を補償し，2歩先の穴に関する視覚情報を得て先回りして運動調整を行うことができました．
今回はマスクの着用は高齢者の歩行に影響を与えるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
今回対象とした集団では制限された下方の視野から得られる視覚的固有感覚をうまく代償できるということですね．
