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嗅覚・味覚障害がサルコペニア・フレイルと関連
加齢とともに視覚や聴覚といった特殊感覚機能が低下するのは良く知られております．
でも嗅覚・味覚ってどうなのでしょうか？
新型コロナウイルス感染で後遺症として嗅覚・味覚障害が残るなんて話がありますが，加齢に伴う嗅覚・味覚障害の影響ってあまり考慮されていない印象です．
今回は嗅覚・味覚障害がサルコペニア・フレイルと関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Geriatr Gerontol Int. 2019 May;19(5):384-391. doi: 10.1111/ggi.13621. Epub 2019 Apr 9.
Association of olfactory impairment with indexes of sarcopenia and frailty in community-dwelling older adults
Masayuki Harita 1, Takaki Miwa 1, Hideaki Shiga 1, Kentaro Yamada 1, Eriko Sugiyama 2, Yuki Okabe 2, Yuko Miyake 2, Tazuo Okuno 3, Osamu Iritani 3, Shigeto Morimoto 3
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PMID: 30968523 DOI: 10.1111/ggi.13621
今回ご紹介する論文は2019年に掲載された論文です．
研究の目的
Aim: Individuals with olfactory or gustatory impairment often have associated difficulties with food-related activities. As both functions decline in older adults, we investigated the association of these impairments with sarcopenia/frailty indexes in community-dwelling older adults.
嗅覚や味覚に障害がある高齢者は食に関する活動に困難を伴うことが多いです．
高齢者では両方の機能が低下するため，この研究では地域在住の高齢者を対象として，これらの障害とサルコペニア/フレイル指数との関連について検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: A total of 141 participants (69 men and 72 women, mean age 73.0 years) were enrolled. Odor identification was examined using the Open Essence test. Salty and sweet tastes were assessed using a whole-mouth gustatory test. Participants underwent evaluation of the appendicular skeletal muscle mass index (ASMI) by InBody720 and grip strength, and determination of the Study of Osteoporotic Fractures frailty index.
141例（男性69例，女性72例，平均年齢73.0歳）を致傷としております．
匂いの識別はOpen Essence testを用いて検討しております．
塩味と甘味は口中味覚検査で評価しております．
InBody720によるASMI（Appendicular skeletal muscle mass index）と握力の評価，および骨粗鬆症性骨折の研究（Study of Osteoporotic Fractures frailty index）の判定が行われております．
研究の結果
Results: Participants with olfactory impairment (Open Essence ≤7), but not with gustatory impairment, showed a significantly higher prevalence of ASMI and grip strength less than the cut-off values recommended by the Asian Working Group for Sarcopenia, and Study of Osteoporotic Fractures frailty and/or pre-frailty status, compared with those without impairment. Multivariate logistic regression analysis showed a significant association of olfactory impairment with ASMI less than the cut-off value, grip strength less than the cut-off value, Asian Working Group for Sarcopenia sarcopenia and pre-frailty/frailty in the Study of Osteoporotic Fractures index in the whole population, and with ASMI less than the cut-off value and Asian Working Group for Sarcopenia sarcopenia in women, after adjustment. Three (Japanese cypress, wood and roasted garlic) and four (Japanese orange, India ink, menthol and curry) Open Essence odorants were elucidated as the “sarcopenia subset” and “frailty subset,” respectively, and showed higher ability to identify sarcopenia and frailty status, compared with the remaining five odorants.
嗅覚障害（Open Essence ≦7）を有する高齢者は味覚障害を有さない高齢者と比較して，ASMIと握力がAsian Working Group for Sarcopeniaの推奨するカットオフ値未満であること，および骨粗鬆症骨折研究（Study of Osteoporotic Fractures frailty and/or pre-frailty status）が有意に高い有病率でありました．
多変量ロジスティック回帰分析の結果，全人口では嗅覚障害とカットオフ値未満のASMI，カットオフ値未満の握力，Asian Working Group for Sarcopenia sarcopenia，骨粗鬆症性骨折研究のprefrailty/frailty index，女性では調整後にカットオフ値未満のASMI，Asian Working Group for Sarcopenia sarcopeniaと有意な関連性が示されました．
オープンエッセンスの3つの香気成分（ヒノキ，木，ローストガーリック）と4つの香気成分（オレンジ，墨，メントール，カレー）は，それぞれ「サルコペニアサブセット」「フレイルサブセット」として解明され，残りの5つの香気成分と比較して高いサルコペニアおよびフレイル識別能を示しました．
研究の結論
Conclusions: These findings suggest that olfactory impairment is closely associated with sarcopenia and/or frailty in community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 384-391.
今回の研究結果から嗅覚障害は地域在住高齢者のサルコペニアおよび／またはフレイルと密接に関連していることが示唆されました．
今回は嗅覚・味覚障害がサルコペニア・フレイルと関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
やはり嗅覚・味覚障害があると食欲低下，低栄養に陥り，サルコペニアやフレイルが進行してしまうということでしょうか…
こう考えると理学療法士・作業療法士も高齢者の嗅覚・味覚障害に留意する必要がありますね．
