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肩関節外旋運動時の胸郭拡張制限が肩甲胸郭関節・肩甲上腕関節の運動に及ぼす影響
理学療法士・作業療法士や投球動作の指導を行う機会は少なくないと思います．
投球動作指導にもさまざまな視点がありますが，私自身はいかに肩甲上腕関節周囲組織の機械的負荷を減じるかが重要だと考えております．
この肩甲上腕関節周囲組織の機械的負荷を考えた際に重要となるのが肩甲胸郭関節，そして胸郭そのものの可動性です．
今回は胸郭の可動性が肩甲胸郭関節・肩甲上腕関節の運動に及ぼす影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Back Musculoskelet Rehabil
. 2022 Jun 7. doi: 10.3233/BMR-220006. Online ahead of print.
Effect of thoracic expansion restriction on scapulothoracic and glenohumeral joint motion during shoulder external rotation
Mitsuhiro Yoshimi, Noriaki Maeda, Makoto Komiya, Kazuki Fukui, Tsubasa Tashiro, Kazuki Kaneda, Satoshi Arima, Shogo Tsutsumi, Takeru Abekura, Yukio Urabe
PMID: 35723089 DOI: 10.3233/BMR-220006
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Shoulder external rotation in the throwing motion involves movement of the scapulothoracic and glenohumeral joints, thoracic spine, and the thorax. Restriction of thoracic expansion may decrease scapulothoracic joint motion and compensate by excessive glenohumeral joint motion. However, it is unclear how restricting the expansion of the thorax alters shoulder motion.
投球動作における肩の外旋には肩甲胸郭関節，肩甲上腕関節，胸椎，胸郭の運動が含まれます．
胸郭の伸展を制限すると肩甲胸郭関節の運動が減少し，肩甲上腕関節の過剰な運動で代償する可能性があります．
しかしながら胸郭の拡張を制限することで肩関節の運動がどのように変化するかは不明であります．
研究の目的
Objective: To elucidate changes in scapulothoracic and glenohumeral joint movements caused by restricted thoracic expansion.
この研究では胸郭拡張制限による肩甲胸郭および肩甲上腕関節の動きの変化を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: Kinematic data were obtained using an electromagnetic tracking device (Liberty; Polhemus), from 18 male participants, during shoulder external rotation in the sitting position with and without restriction of thoracic expansion. The displacements from the start position to the maximum external rotation position were compared, and Pearson’s correlation coefficient was calculated.
男性18名を対象としております．
電磁追跡装置（Liberty；Polhemus社製）を用いて，座位で肩関節を外旋させたときの胸郭拡張制限の有無による運動データを取得しております．
開始位置から最大外旋位までの変位を比較し，Pearsonの相関係数を算出しております．
研究の結果
Results: A significant difference was observed in the scapulothoracic posterior tilt angle (P< 0.01) and glenohumeral external rotation angle (P< 0.01). A significant positive correlation existed between scapulothoracic posterior tilt and glenohumeral external rotation (P< 0.05) with and without restriction.
肩甲胸部後傾角（P< 0.01）と肩甲上腕骨外旋角（P< 0.01）に有意差が認められました．
肩甲胸部後傾角と肩甲上腕骨外旋角には制限の有無に関わらず有意な正の相関が認められました（P< 0.05）．
研究の結論
Conclusions: Restriction of thoracic expansion decreased scapulothoracic motion and increased glenohumeral motion. Thus, a decrease in thoracic expansion may change scapulothoracic and glenohumeral movements, which may be a risk factor for throwing injuries.
胸郭拡張制限により肩甲胸郭の運動は減少し肩甲上腕骨の運動は増加しました．
したがって胸郭拡張制限は肩甲胸郭運動と上腕骨運動を変化させ，投球障害の危険因子となる可能性があります．
今回は胸郭の可動性が肩甲胸郭関節・肩甲上腕関節の運動に及ぼす影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
当たり前ですが投球動作を考えるうえで胸郭の可動性は重要だという話ですね．
