変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性

変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性

過去にもこのブログの中で変形性膝関節症例における膝関節伸展筋力であったり，股関節外転筋力であったり，変形性膝関節症と筋力との関連性について取り上げてきました．

今回は変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性を調査した報告をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Rheumatol Int. 2020 Dec;40(12):2065-2070. doi: 10.1007/s00296-020-04707-0. Epub 2020 Sep 26.

Association between hip extensor muscle weakness and disability of activities of daily living in patients with early-stage knee osteoarthritis

Kanako Shimoura 1 2, Kaho Negoro 1, Natsuki Matsumura 1, Yu Odake 1, Shinichi Kawamoto 1, Kohei Mukaiyama 1, Momoko Nagai-Tanima 1, Tomoki Aoyama 3

Affiliations expand

PMID: 32979064 DOI: 10.1007/s00296-020-04707-0

今回ご紹介する論文は2020年に掲載された新しい論文です．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Introduction: This study aimed to investigate the association between hip extensor muscle weakness and performance of activities of daily living (ADL) including stair ambulation, sit-to-stand (STS), and walking in patients with early-stage knee osteoarthritis (OA).

この研究では初期の変形性膝関節症例における階段昇降，立ち上がり動作，歩行を含む日常生活動作（ADL）と股関節伸展筋力との関連性を明らかにすることを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: Community-dwelling older individuals (age ≥ 65 years and Kellgren-Lawrence grade 1-2) were recruited in this cross-sectional study. The ability to perform stair ambulation, STS, and walking was measured using the Japanese Knee Osteoarthritis Measure. The maximum isometric knee extensor and hip extensor muscle strengths were evaluated. To investigate the association between hip extensor muscle strength and performance on ADL, a multivariate logistic analysis was conducted, adjusting for age, sex, and knee extensor muscle strength.

対象は地域在住高齢者のうち，年齢が65歳以上で，Kellgren-Lawrence grade 1-2の初期の変形性膝関節症例となっております．

階段昇降，立ち上がり，歩行の能力の評価ついてはJOAを用いております．

また最大等尺性膝関節伸筋力と最大等尺性股関節伸筋力を評価しております．

股関節伸展筋力とADLにおけるパフォーマンスとの関連を調べるために，年齢・性別・膝関節伸展筋力を調整したロジスティック回帰分析を行っております．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: A total of 161 participants were included in this study. Multivariate logistic analysis revealed a significant association between lower hip extensor muscle strength and higher presence of difficulty in stair ambulation [odds ratio (OR), 0.33; 95% confidence interval (CI), 0.11. 0.98; p < 0.05] and STS (OR, 0.32; 95% CI, 0.11. 0.92; p < 0.05). No significant association between hip extensor muscle strength and difficulty in walking was observed (OR, 0.47; 95% CI, 0.14. 1.62; p = 0.23).

最終的に161例が研究対象となりました．

ロジスティック回帰分析の結果，股関節伸展筋力低下と階段昇降能力との間に有意な関連が認められております．

股関節伸展筋力と歩行能力との間には有意な関連は認められませんでした．

 

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusions: Hip extensor muscle weakness was associated with difficulty during stair ambulation and STS in patients with early-stage knee OA, after adjusting for knee extensor muscle strength. The results suggest that hip extensor muscle strength may be important to improve or maintain ADL in patients with early-stage knee OA.

初期の変形性膝関節症例において，膝関節伸展筋力を調整した後，股関節伸展筋力低下は階段昇降能力および立ち上がり動作能力と関連していました．

この研究の結果から，初期の変形性膝関節症例におけるADLの改善または維持には股関節伸展筋力が重要である可能性が示唆されます．

 

今回は変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性を調査した報告をご紹介させていただきました．

段差昇降と股関節伸展筋力との関連性については納得できるところです．

特に膝関節周囲の筋パワーが発揮しにくい変形性膝関節症例においては，代償的に股関節伸展筋パワーを向上させることが動作能力の改善につながることが示唆される結果だと思います．