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股関節術後患者に対する遠隔リハビリテーションの効果
遠隔リハビリテーションというのはまだあまり耳慣れない言葉かもしれませんが，通信ネットワークとインターネットを介したリハビリテーションを指します．
昨今のIT技術の発展は目覚ましいものがあり，ネットワーク上で評価を行ったり指導を行ったりするといったものです．
心臓リハビリテーションの領域では遠隔リハビリテーションの効果が明らかにされてきておりますが，運動器疾患はというとまだまだ遠隔リハビリテーションといった概念が普及していないのが現状です．
今回は股関節術後患者に対する遠隔リハビリテーションの効果を明らかにした論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Int J Rehabil Res. 2018 Sep;41(3):244-250. doi: 10.1097/MRR.0000000000000296.
Effect of telerehabilitation on mobility in people after hip surgery: a pilot feasibility study.
Kalron A, Tawil H, Peleg-Shani S, Vatine JJ.
今回ご紹介いたします論文は2018年に掲載された新しい論文です．
研究の目的
The goal of this study was to evaluate the effects of telerehabilitation on mobility in people following hip surgery.
この研究では股関節術後患者に対する遠隔リハビリテーションの効果を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
This feasibility pilot randomized controlled trial included a sample of 40 participants, with 22 male and 18 female patients and mean age (SD) of 67.5 (7.8) years following a surgical intervention. Participants were equally divided and randomly assigned to a telerehabilitation or control intervention group (6 weeks, 3 sessions/week). Telerehabilitation was based on video clips of common rehabilitation exercises focusing on the lower limbs. The control group received an exercise booklet. Both groups participated in physical therapy sessions, twice a week. Outcome measures included the Timed Up and Go test, 2-min walk test, 10-m walk test, sit to stand test, walking speed, and mean step length. Measurements were completed at baseline, at termination of the intervention, and at a 4-week follow-up examination.
対象は股関節術後患者40例（男性22例，女性18例）となっております．
この40例を無作為に遠隔リハビリテーションを行う介入群と対照群に割り付けております．
遠隔リハビリテーションはビデオクリップを用いて下肢に焦点を当てたエクササイズを実施しております．
対照群においてはパンフレットを用いて運動指導を行っております．
両群ともに週2回エクササイズを実施しております．
アウトカムはTUG，2分間歩行テスト，10m歩行テスト，起立-着座テスト，歩行速度，平均歩幅としております．
アウトカムの測定はベースライン，介入のタイミング，介入4週後に実施しております．
研究の結果
Improvements in both groups were demonstrated in all outcome measures in the postintervention evaluation. Improvements in the telerehabilitation group were greater in five of six tests compared with those achieved by the controls. The telerehabilitation group showed greater improvements in the 2-min walking test (86.1%) and walking speed (65.6%). During follow-up, the telerehabilitation group continued to improve in all outcome measures in contrast to the control group, who showed no changes in five of the six outcome measures.
両群ともに全てのアウトカムが介入前に比較して向上しております．
遠隔リハビリテーションを行った介入群で6つのアウトカムのうち5つで対照群に比較して有意な改善が得られております．
遠隔リハビリテーションを行った群では2分間歩行テスト，歩行速度に大きな改善が得られております．
4週後のフォローアップ期にも遠隔リハビリテーションを行った介入群で全てのアウトカムが向上しております．
研究の結論
Telerehabilitation, a complementary treatment to standard physical therapy, generates a positive effect on mobility in people following hip surgery.
遠隔リハビリテーションは股関節術後のリハビリテーションにおいて通常のリハビリテーション（外来や訪問等）と同等の効果があることが明らかとなりました．
今回は股関節術後患者に対する遠隔リハビリテーションの効果を明らかにした論文をご紹介させていただきました．
日本ではまだまだ遠隔リハビリテーションの概念は普及しておりませんが，理学療法士が遠隔でクライアントに介入する時代もそう遠くないのではないかと思います．
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