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下肢手術症例に対する4m歩行および10m歩行の信頼性
理学療法士・作業療法士がクライアントの歩行速度を計測する機会は多いと思います．
一方でクリニックや地域の場においては，歩行速度を計測するための十分な空間が確保できないことも多いと思います．
一般的に行われる10m歩行テストでは助走や減速の距離を含めると14～16mの距離が必要となります．
そのため4mといった短距離での測定でも代用できないかと考えられる方も多いと思います．
今回は下肢手術症例に対する4m歩行および10m歩行の信頼性を明らかにした報告をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
DisabilRehabil. 2017 Dec;39(25):2572-2576. doi: 10.1080/09638288.2016.1236153. Epub 2016 Oct 11.
Reliability of 4-meter and 10-meter walk tests after lower extremity surgery.
Unver B, Baris RH, Yuksel E, Cekmece S, Kalkan S, Karatosun V.
今回ご紹介する論文は2017年に掲載された比較的新しい論文です．
研究の目的
To investigate the test-retest reliability of the 4-meter walk test (4 MWT) and 10-meter walk test (10 MWT) in patients undergoing lower extremity surgery during inpatient rehabilitation.
この研究では下肢手術例を対象に4m歩行テストおよび10m歩行テストの信頼性を明らかにすることを目的としております．
研究方法
In all, 102 patients with total hip arthroplasty (THA), total knee arthroplasty (TKA), lower extremity fracture (LEF) and soft tissue operation were recruited. Patients performed two 4 MWT and two 10 MWT trials on the same day. The same researcher performed all the measurements to avoid inter-rater variability.
人工股関節全置換術，人工膝関節全置換術，下肢骨折術後，軟部組織術後の症例，102例を対象としております．
被験者は4m歩行テストおよび10m歩行テストを同一日に測定し，検者内信頼性を明らかにしております．
研究の結果
The 4 MWT and 10 MWT were shown to have excellent test-retest reliability. The ICCs for the 4 MWT and 10 MWT were found as 0.94 and 0.95, respectively. The SEMs for the 4 MWT and 10 MWT were 2.0 and 5.5 seconds, respectively. The smallest real difference at the 95% confidence level (SRD95) was 5.5 seconds for the 4 MWT and 12.2 seconds for 10 MWT and SRD95 percentage was 31.2 for the 4 MWT and 28.5 for the 10 MWT.
研究結果ですが4m歩行テスト・10m歩行テストいずれも良好な信頼性を示しております．
ICCは4m歩行テストで0.94，10m歩行テストで0.95であり．
測定誤差は4m歩行テストで2.0秒，10m歩行テストで5.5秒となっております．
研究の結論
Both the 4 MWT and the 10 MWT have excellent reliability in patients undergoing lower extremity surgery such as TKA, THA, LEF and soft tissue operation during inpatient rehabilitation. Clinicians and researchers can be confident that changes above the SRD95s for the different patient groups, for both sexes and with regard to weight-bearing status, represent a real clinical change in rehabilitation process. Implications for Rehabilitation The 4 MWT and the 10 MWT are simple methods and were also shown to be reliable measurement methods in many patient groups. This study illustrates that the test-retest reliability of the 4 MWT and 10 MWT are excellent in patients undergoing lower extremity surgery during inpatient rehabilitation (ICC: 0.94 for 4 MWT, ICC: 0.95 for 10 MWT). Clinicians and researchers can be confident that changes above the SRD95s for the different patient groups, for both sexes and with regard to weight-bearing status represent a real clinical change in rehabilitation process.
この研究の結果から下肢手術例に対する4m歩行テスト・10m歩行テストいずれも良好な信頼性を湯数ることが明らかとなりました．
今回は下肢手術症例に対する4m歩行および10m歩行の信頼性を明らかにした報告をご紹介させていただきました．
この研究結果からすると十分な歩行距離が確保できない場合には短距離での歩行計測でも問題無いと考えられます．
皆様も参考にしていただければと思います．
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