変形性膝関節症 変形性膝関節症に対する鏡視下手術は本当にTKAリスクを軽減させる？
今回は変形性膝関節症に対する鏡視下手術は本当にTKAリスクを軽減させるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例に対して鏡視下手術を行ってもTKAリスクを軽減できるわけではなさそうですね．
一時的な除痛や機能改善にはつながるものの長期的に考えると鏡視下手術を行うことでTKAを回避できるわけではなさそうです．
変形性膝関節症
変形性膝関節症 
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の歩行の特徴は？
今回は変形性膝関節症例の歩行の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
変形性膝関節症例では腰椎および股関節運動が健常例とは異なり，この腰椎・股関節の使い方が大腿四頭筋や腓腹筋の過活動を引き起こしているということになりますね．
変形性膝関節症 X線による変形性膝関節症の重症度は転倒と関連する？
今回はX線による変形性膝関節症の重症度は転倒と関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症の重症度ではなく臨床症状の方が転倒と関連するといった結果ですね．
変形性膝関節症例の転倒予防を考えるうえで参考になる結果ですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対する遠隔リハビリと対面リハビリはどちらが効果的？
今回は変形性膝関節症例に対する遠隔リハビリと対面リハビリはどちらが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると遠隔リハビリテーションは対面リハビリテーションに比較して機能や疼痛改善効果が劣るものではないということになりますね．
本邦でも診療報酬上で遠隔リハビリテーションが評価され，遠隔リハビリテーションが普及する時代が来るのでしょうか？
変形性膝関節症 変形性膝関節症例では特に筋の量よりも筋の質が膝伸展筋力と関連
今回は変形性膝関節症例では特に筋の量よりも筋の質が膝伸展筋力と関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から変形性膝関節症例では筋の量より筋の質に着目する必要があります．
今後は筋の質に関する介入研究が俟たれるところです．
変形性膝関節症 股関節外転筋力低下は膝関節痛と関連があるのか？
今回は股関節外転筋力低下は膝関節痛と関連があるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節外転筋力と膝関節痛との関連性は性別によっても異なる可能性があります．
また初発の膝関節痛と膝関節痛の持続ではまた股関節外転筋力の影響が異なる可能性もありますね．
変形性膝関節症 外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながる？
今回は外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究のポイントは装着機関ですね．
長期的に外側ウェッジインソールを使用することで内側半月板の力学的ストレスを軽減させ変形性膝関節症を予防することが可能かもしれませんね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さに注目
今回は変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さについて考えてみました．
予想通り腓腹筋のスティフネスは膝関節の臨床症状と関連がありそうですね．
変形性膝関節症例に対する理学療法では腓腹筋のスティフネスに対するアプローチが必要でしょうね．
変形性膝関節症 骨格筋の減少が変形性膝関節症に及ぼす影響は？
今回は骨格筋の減少が変形性膝関節症に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えてもサルコペニアと変形性膝関節症には何らかの関連性がありそうです．
しかしながらまだまだこの結果からは因果関係は不明であります．
変形性膝関節症例に対しては膝関節機能の改善のみならずサルコペニアに対する対策も必須になりそうですね．
変形性膝関節症 反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になる？
今回は反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症の予防を図るためには片側のみならず両側の機能改善を図る必要がありそうですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の関節可動域・筋力の標準値は？
今回は変形性膝関節症例の関節可動域・筋力の標準値を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
基準範囲といってもかなり幅があるというのが興味深いですね．
検査・測定を行った際に変形性膝関節症例の中では基準範囲内なのかどうかといった視点は非常に重要ですのでこういったデータはありがたいですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症で転倒リスクが高くなる？
今回は変形性膝関節症で転倒リスクが高くなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症があるだけで転倒リスクが高くなるということになりますね．
変形性膝関節症例については転倒予防を目的とした指導が必要となりますね．
変形性膝関節症 階段昇降能力が変形性膝関節症例の死亡率と関連？
今回は変形性膝関節症例の階段昇降能力が死亡率と関連する可能性があるといった論文をご紹介させていただきました．
こういった結果から考えると階段昇降能力の評価というのは将来的な死亡を予測する為に役に立ちそうですね．
変形性膝関節症 大腿四頭筋トレーニングは膝蓋下脂肪体の局所循環改善に有効？
今回は大腿四頭筋トレーニングが膝蓋下脂肪体の局所循環に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
大腿四頭筋トレーニングを行っても変形性膝関節症群では膝蓋下脂肪体の硬度とヘモグロビン濃度が変化しないといった結果であります．
この結果から考えると変形性膝関節症例では膝蓋下脂肪体の循環障害の存在が示唆され，単純な大腿四頭筋トレーニングでは局所循環障害の改善が難しい可能性が示唆されます．
何かと注目されることの多い膝蓋下脂肪体ですが，今後ますますこういった研究が増えてその動態が明らかにされることが期待されますね．
変形性膝関節症 大腿四頭筋の筋力低下がモーメントアームを減少させる
非常に興味深い結果ですね．
変形性膝関節症例の大腿四頭筋の筋萎縮はモーメントアーム長の減少が原因となる可能性が考えられます．
大腿四頭筋の筋力低下は力発揮のみならずモーメントアームの減少によって膝関節伸展モーメントを減少させるといった結果ですね．
大腿四頭筋の筋力の改善が改めて重要であることを認識できる結果ですね．
大腿四頭筋の筋肥大によってモーメントアーム長が改善するのかどうかも気になるところですね．
変形性膝関節症 ストレッチで変形性膝関節症例の関節可動域はどのくらい改善する？
今回はストレッチで変形性膝関節症例の関節可動域はどのくらい改善するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果からストレッチは変形性膝関節症例の関節可動域の改善に有効であるといえますね．
屈曲・伸展ともに10°近く関節可動域が改善するわけですから，ストレッチングを用いて関節可動域改善を図ることは有効でしょうね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の疼痛を理解するうえで必須の論文 安静時痛と運動時痛は一致しない？
非常に興味深い結果ですね．
運動時痛と安静時痛は一致しないというのは臨床上の印象とも合致する結果だと思います．
この結果から考えると当たり前ではありますが安静時痛と運動時痛を別に評価すること，安静時痛と運動時痛では原因が異なることを考慮する必要があるでしょうね．
変形性膝関節症 ドローインで変形性膝関節症例の膝関節内反モーメントが軽減する？
今回はドローインで変形性膝関節症例の膝関節内反モーメントが軽減するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例にドローインの歩行指導を行うことで膝関節内反モーメントを軽減させる可能性がありますね．
変形性膝関節症 内側広筋への電気刺激でVarus thrustを軽減できる？
今回は内側広筋への電気刺激でVarus thrustを軽減できる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
この結果から考えると内側広筋へ電気刺激を行って内側広筋の収縮タイミングの遅延を改善することが内反スラストの改善につながる可能性がありますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症の新しい分類修正Kellgren Lawrence分類が登場
変形性膝関節症の新しい分類修正Kellgren Lawrence分類が登場
変形性関節症の分類として古くから使用されてきたのがKellgren Lawrence分類です．
Kellgren Lawrence分類ってかなり昔から理学療...
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対してヨガは有効なのか？
今回は変形性膝関節症例に対してヨガは有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとヨガは変形性膝関節症例の機能改善に有効ということになりますが，今のところADLやQOLに対する効果は不明ということになりますね．
変形性膝関節症 歩行時の膝関節屈曲角度の減少が膝関節へのメカニカルストレスの原因になる？
今回は歩行時の膝関節屈曲角度の減少が膝関節へのメカニカルストレスの原因になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは非常に興味深い結果ですね．
歩行中の膝関節屈曲角度を増加させることが変形性膝関節症の進行を予防することにつながる可能性がありますね．
変形性膝関節症 膝蓋骨周囲組織の硬さが本当に膝蓋骨偏位を生じさせるのか？
今回は膝蓋骨周囲組織の硬さが本当に膝蓋骨偏位を生じさせるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると外鼠広筋と腸脛靭帯の硬さは膝蓋骨外方偏位を生じさせるということになりますね．
また収縮時の外側偏位が特に大きいといった点も重要なポイントですね．
変形性膝関節症 Ober testを行う際には対側の股関節屈曲角度が重要
今回はOber testにおける適切な対側下肢の肢位を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとOber testの検査感度を向上させるためにも対側股関節の屈曲角度を大きくすることが重要だと考えられます．
これはOber testを行う際に非常に重要なポイントになりますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症に対する大腿四頭筋トレーニングは症状を緩和させるが変形を進行させる？
今回は変形性膝関節症に対する大腿四頭筋トレーニングは症状を緩和させるが変形を進行させる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
大腿四頭筋トレーニングによって症状は改善するものの変形は進行するというのは悩ましいですね．
何を目的に大腿四頭筋トレーニングを行うのかを熟考する必要がありますね．
変形性膝関節症 自転車に乗ると変形性膝関節症の症状が軽減する？
今回は自転車に乗ると変形性膝関節症の症状が軽減するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると自転車の習慣的な使用は変形性膝関節症の予防や症状改善につながる可能性がありますね．
運動療法として自転車エルゴメーター駆動が有益かどうかはまた別の話になると思いますが，膝関節のリズミカルな運動はやはり変形性膝関節症の症状改善には有効な可能性がありますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症患者に対するrTMSと大腿四頭筋筋力トレーニングの併用効果
今回は変形性膝関節症患者に対するrTMSと大腿四頭筋筋力トレーニングの併用効果を検証する研究計画をご紹介させていただきました．
結果が出るのが楽しみですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例はガーデニングや畑仕事をやめるべき？
今回は変形性膝関節症例はガーデニングや畑仕事をやめるべきなのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとガーデニングや畑仕事そのものが直接的に変形性膝関節症を増悪させる可能性は低そうですね．
理学療法士・作業療法士もガーデニングや畑仕事に関する指導を改める必要があるかもしれません．
椅子を使用する等膝関節に負担のかからない動作指導を行いながらガーデニングや畑仕事を継続してもらえるとよいですね．
変形性膝関節症 膝関節伸展可動域を評価するならheel-height differenceが有用
今回は膝関節伸展可動域を評価する際のheel-height differenceの有用性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると大腿周径の相違や膝関節をマットから出すかマット上の位置で行うかはあまり関係なさそうですね．
10°未満の膝関節屈曲拘縮を評価する際にはheel-height differenceは有用な評価だと考えられますね．
変形性膝関節症 日本の理学療法士は診療ガイドラインをどのくらい遵守しているのか？
今回は日本の理学療法士は診療ガイドラインをどのくらい遵守しているのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
予想通りといえば予想通りの結果ですが，理学療法士でCPGの知識があると回答した人は皆無であるというのは興味深いですね．
日本でも基礎教育の中でもう少しガイドラインに関する行われるべきですね．