変形性膝関節症

変形性膝関節症

ケイデンスを増加させると変形性膝関節症例の脛骨大腿関節内側コンパートメントの力学的負荷は軽減されるのか?

今回はケイデンスを増加させると変形性膝関節症例の脛骨大腿関節内側コンパートメントの力学的負荷は軽減されるのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 歩幅やケイデンスといった比較的歩行指導で調整しやすいパラメーターを変化させることが変形性膝関節症の進行予防につながるかもしれませんね.
人工膝関節全置換術

大腿筋膜張筋のストレッチングで内側広筋の筋活動が向上する?

今回は大腿筋膜張筋のストレッチングで内側広筋の筋活動に与える影響を調査した報告をご紹介させていただきました. 大腿筋膜張筋のストレッチングで膝蓋骨外側のtightnessが改善し膝蓋骨の外方偏位を改善させることが内側広筋の筋活動を増加させることに繋がるのですね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症の膝関節内転モーメントを増悪させる因子は?

理学療法士が外部膝関節内転モーメントを考慮した理学療法を行う上では,歩行速度・靴に関する指導といった比較的簡単な日常生活指導でも外部膝関節内転モーメントを軽減できる可能性がありますね.
変形性膝関節症

関節穿刺(水を抜く)を行うと癖になるって本当?

今回は関節穿刺(水を抜く)を行うと癖になるって本当かどうかについて考えてみました. 理学療法士・作業療法士はクライアントと接する時間も長いのでクライアントに対して関節穿刺に対する適切な説明を行えるようにしたいですね.
変形性股関節症

変形性膝関節症・変形性股関節症・脊椎由来の疼痛って減量することでどのくらい改善するの?

今回は運動器障害を有する症例に対する減量効果を明らかにしたシステマティックレビューをご紹介させていただきました. 減少すると楽になりますよ,体重を減らして関節の負担を減らしましょうというのは理学療法士・作業療法士がクライアント指導の中で行うことが多いと思いますが,今回の結果から考えると変形性膝関節症・変形性股関節症例に対する減量指導はある程度効果があると考えてよさそうですね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例の内転筋群がなぜ硬いのか?

今回は変形性膝関節症例の立脚期初期における膝関節伸展運動を評価した研究をご紹介させていただきました. この結果をみると理学療法士・作業療法士は内転筋群の硬度が高い変形性膝関節症例においては広筋群の活動を賦活することが重要になりますね.
変形性膝関節症

連続歩行距離を短くして休息を入れると変形性膝関節症例の関節負荷は小さくなるのか?

今回は連続歩行距離を短くして休息を含めると変形性膝関節症例の関節負荷は小さくなるのかについて明らかにした報告をご紹介させていただきました. 連続歩行距離が延長すると筋持久力等の問題で歩容が崩れる症例って少なくありませんもんね. 歩容の乱れが関節モーメントを増大させ,膝関節の圧縮応力および膝関節痛を増悪させる可能性は高いと考えられますので,理学療法士・作業療法士も連続歩行距離に着目して歩行指導を行う必要がありますね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における歩行中のlateral thrustと腰痛との関連

今回は理学療法士の視点で変形性膝関節症例における変形性膝関節症例における歩行中のlateral thrustと腰痛との関連を明らかにした報告をご紹介させていただきました. われわれ理学療法士が腰痛を合併した変形性膝関節症例を担当した際には,運動力学的な視点で膝関節アライメントと席つアライメントとの関連性を評価する必要があることを裏付ける研究結果ではないかと思います.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する寒冷療法は効果がないことが明らかに?

今回は変形性膝関節症例に対する寒冷療法の効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 変形性膝関節症例を対象に寒冷療法を行っても,疼痛を緩和するという点では偽コントロールよりも実質的に優れておらず,機能面とQOLについてもその効果は微妙だということですね. われわれ理学療法士も用いることが多い寒冷療法ですから,この結果を真摯に受け止め,日々の臨床に活かしていきたいですね.
変形性膝関節症

2週間の膝装具装着が膝蓋大腿関節痛症例の運動恐怖に与える影響

今回は2週間の膝装具装着が膝蓋大腿関節痛症例の運動恐怖に与える影響を調査した報告をご紹介させていただきました. 機能面に関しては主観的・客観的な身体機能に相違はありませんが,運動恐怖に明らかな改善が得られているというのは興味深いですね. 運動恐怖が強い症例に関しては装具装着を勧めて,運動恐怖を軽減するアプローチも慢性疼痛への移行を予防する上で有益だと思われます.
変形性膝関節症

膝関節内転って何?膝関節って内転するの?

今回は,膝関節は内転するのか?膝関節内転モーメントって何なのかについて考えてみました. まぎらわしい表現ですが,KAMといった概念が広がりを見せている状況ですので,慣れるしかないのでしょうね.
変形性膝関節症

内側型変形性膝関節症例に対するラテラルウェッジ挿入の効果がある人と無い人っていますよね?

われわれ理学療法士が普段持っている印象と同じ結果だと思います. つまりラテラルウェッジ挿入による内側圧縮応力の軽減は個人間でかなりばらつきがあり,一様にラテラルウェッジが無委縮圧縮応力を軽減させるわけではないといった結果です. われわれ理学療法士がラテラルウェッジを使用する場合には,ただ挿入しっぱなしではなく,動作分析を通じてどのように内反モーメントが変化するかを評価することが重要でしょうね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症に対する保存療法として関節注射と理学療法はどちらが有効か?理学療法は関節注射に負ける?

今回は変形性膝関節症例に対する理学療法と関節注射の効果を比較して報告をご紹介させていただきました. 今回アウトカムとして用いられたWOMACやTUGの評価特性を考えると,理学療法が関節注射よりも効果が無いといった結果だとこれはまずいと思いながら読み進めましたが,結果は理学療法の方が95%信頼区間を見ても明らかに変化しておりますので,少し安心しました.
変形性膝関節症

理学療法士が大好きな膝蓋下脂肪体(Infrapatellar fat pad:IPFP)の動態に関する最新論文

今回は理学療法士が大好きな膝蓋下脂肪体の動態に関する最新論文をご紹介させていただきました. この研究でもやはり膝蓋下脂肪体は伸展に伴って前方へ移動することが明らかにされております. また下方へも移動するというのは比較的新しい視点ではないかと思います.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する股関節周囲筋群のトレーニングの有効性に関するシステマティックレビュー

今回は変形性膝関節症例に対する股関節周囲筋群のトレーニングの有効性に関するシステマティックレビューをご紹介させていただきました. 歩行能力には改善が得られるものの疼痛や患者立脚型評価指標には有意な改善は得られておりませんので,股関節周囲筋のトレーニングによる内反モーメントの軽減はあやしいものかもしれませんね.
人工膝関節全置換術

理学療法士も知っておきたいKOOSの採点方法 採点方法がわかりにくい

今回は理学療法士も知っておきたいKOOS採点方法についてご紹介させていただきました. 採点方法が少し煩雑ではありますが,使用頻度が高くなってきている機能評価尺度ですので理学療法士も知っておきたいですね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における膝関節屈曲拘縮は対側膝関節にも悪影響を与える

膝関節屈曲姿勢が対側の膝関節屈曲拘縮を引き起こすことは容易に想像できますので,対側膝関節の変形性膝関節症を進行させないためにもわれわれは膝関節屈曲拘縮の改善を図るとともに,脚長補正に関しても積極的に行う必要がありそうですね.
人工膝関節全置換術

膝関節疾患の理学療法に関連するお勧め書籍6選

今回は理学療法士・作業療法士向けに膝関節疾患に関連した書籍をご紹介させていただきました. 皆様も書籍を購入して知識を深めましょう.
変形性膝関節症

なぜ内側型変形性膝関節症に対する人工膝関節全置換術後に鵞足疼痛症候群が起こるのか?

今回は内側型変形性膝関節症に対する人工膝関節全置換術後に生じた鵞足疼痛症候群の予測因子に関する報告をご紹介させていただきました. 残念ながらBMIといった不可変的要因しか抽出されておりませんが,もう少し理学療法によって介入が可能な要因も含めた調査が必要ですね.
変形性膝関節症

8年ぶりに米国リウマチ学会(ACR)の変形性関節症ガイドラインが改訂される

今回は米国リウマチ学会(ACR)が関節炎財団と共同で改訂した手・股関節・膝の変形性関節症(OA)診療ガイドライン(GL)2019年改訂版がArthritis Rheumatol(2020年1月6日オンライン版)およびArth Care Res(2020年1月6日オンライン版)をご紹介させていただきました. 本邦とは変形性関節症例の特徴も異なるわけですが,本邦の変形性膝関節症例に対しても適応できる内容も多いと思いますので,理学療法士・作業療法士の皆様が変形性関節症例を対象に理学療法・作業療法を行う上での参考になればうれしいです.
変形性膝関節症

変形性膝関節症の予防を考える上ではmodifiable factorに注目せよ!

今回は,変形性膝関節症の発症に関連するmodifiable factorを明らかにした研究をご紹介させていただきました. 特に男性においては緑茶の摂取によって変形性膝関節症発症を予防できるというのは興味深いですね.
変形性膝関節症

キネシオテープって変形性膝関節症に対して有効なの?

今回はキネシオテープの使用が変形性膝関節症例の疼痛や機能改善に有効か否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 今回の結果からいえば即時的な疼痛軽減効果は明らかでありますので,理学療法士も積極的にキネシオテープを治療に導入したいところですね. ただ装具と異なるのは自身で装着が困難であるといった点がキネシオテープの大きな限界でしょうか. また理学療法士として気になるのはキネシオテープをどのようにまいたのかといった点です. 今後はキネシオテープの装着方法の相違による検討が待たれます.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する膝装具,外側楔状足底板,toe out歩行の組み合わせは転倒リスクを増加させる

今回は,膝装具,外側楔状足底板,toe out歩行の組み合わせが膝関節内転モーメントおよび転倒リスクに与える影響を明らかにした論文をご紹介させていただきました. 変形性膝関節症例に対する理学療法では,内反モーメントの軽減に主眼が置かれますが,転倒リスクや他の要因も合わせて考慮する必要がある結果ではないかと思います.
変形性膝関節症

湿度と風の強さと疼痛との関連性が明らかに,気温は疼痛とは無関係

今回はスマホを用いた実態調査によって気温・湿度・風の強さが疼痛と関連するか否かを調査した報告をご紹介いたしました. 天候が悪いと関節の痛みが強まるというのは,単なる迷信ではないようです. 理学療法士・作業療法士もこういった結果を受けて,疼痛評価の際には天候を考慮する必要がありそうですね. また理学療法士・作業療法士は天候を考慮して運動療法を提供する必要があるかもしれませんね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対するモビライゼーションって効果あるの?

今回は変形性膝関節症例に対する関節モビライゼーションが,膝痛および関節機能に与える影響を明らかにした報告をご紹介させていただきました. シャム刺激にどういった刺激が用いられたかが非常に気になるところですが,こういった徒手療法に関する無作為化比較試験は少ないので非常に意味のある論文ですね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する固有受容感覚トレーニングは有効か? ROM-ex・筋力トレーニングだけじゃない

今回は変形性膝関節症例に対する固有受容感覚トレーニングは有効性を明らかにした報告をご紹介させていただきました. 残念ながら固有受容感覚トレーニングの詳細は明らかではありませんが,われわれ理学療法士も変形性膝関節症例に対する介入の1つとして固有受容感覚に対するアプローチをもっておきたいですね.
変形性膝関節症

内側型変形性膝関節症例に対する脛骨大腿関節内旋を伴うレッグプレス運動の効果

今回は内側型変形性膝関節症例に対する脛骨大腿関節内旋を伴うレッグプレス運動の効果を明らかにした研究をご紹介させていただきました. 理学療法士が比較的臨床に導入しやすい結果だと思いますので,日々の理学療法にいかしていきたいものです.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する理学療法士によるホームエクササイズ指導はパンフレット配布より有効か?

今回は変形性膝関節症例に対する理学療法士によるホームエクササイズ指導はパンフレット配布より有効か否かを明らかにした論文をご紹介させていただきました. 個別評価に基づくホームエクササイズ指導の有効性が確認されたのは,われわれ理学療法士にとっても非常に大きいと思います. これを励みにクライアントに適切な運動指導を行っていきたいものです.
変形性膝関節症

第7回日本運動器理学療法学会開催までに読んでおきたい研究紹介 変形性膝関節症関連3

今回はこの第7回日本運動器理学療法士学会の一般演題の中から面白そうな研究をいくつかご紹介いたしました. 学会に参加される方は学会までに抄録をしっかり読み込んで参加したいですね.
変形性膝関節症

第7回日本運動器理学療法学会開催までに読んでおきたい研究紹介 変形性膝関節症関連2

今回はこの第7回日本運動器理学療法士学会の一般演題の中から面白そうな研究をいくつかご紹介いたしました. 学会に参加される方は学会までに抄録をしっかり読み込んで参加したいですね.
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