人工股関節全置換術 THA後のVRリハビリテーションの有効性
今回はTHA後のVRリハビリテーションの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
ここでもVRの有用性が示唆される結果ですね．
受身の介入ではなく能動的な介入が有効であるといった点もポイントですね．
人工股関節全置換術
人工股関節全置換術 
人工股関節全置換術 脊椎固定術後にTHAの脱臼リスクが増加する？SR論文
今回は脊椎固定術後にTHAの脱臼リスクが増加するのかどうかを考えるうえで参考になるSR論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHAに先行して脊椎固定術を行った症例については脱臼リスクが高くなることを考慮しておく必要がありますね．
腰椎の可動性低下によって股関節に要求される関節可動域が起きくなるといった点がポイントでしょうね．
人工股関節全置換術 振動フォームローラーはTHA後のリハビリに有効？
今回は振動フォームローラーはTHA後のリハビリに有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると振動フォームローラーはTHA後の疼痛管理に有用である可能性がありますね．
身体機能の改善に明らかな効果はなさそうですが，術後の大腿部痛に難渋することは少なくありませんので疼痛軽減目的の使用が勧められますね．
人工股関節全置換術 Pelvic incidence がTHA後の脊椎変形と関連する？
今回はTHA後の脊椎変形を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から骨盤形態の指標であるpelvic incidenceがTHA術後の脊椎変形に関連する可能性がありますね．
骨盤形態を考慮した上での介入が必要になりそうです．
人工股関節全置換術 人工股関節全置換術後の水平面の関節運動
今回は人工股関節全置換術後の水平面の関節運動を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工股関節全置換術後も股関節外旋モーメントに有意な変化はなく，人工股関節全置換術後も水平面における異常歩行パターンが残存しているといった結果ですね．
人工股関節全置換術後の歩行の改善を図るうえでは水平面の関節運動にも着目する必要がありそうですね．
人工股関節全置換術 THA後の脱臼予防は必要か？
今回はTHA後の脱臼予防は必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると脱臼予防に関する指導をルーチンに行うのは見直した方が良いですね．
誰でもかれでもパンフレットを用いて脱臼予防を行うという時代は終わったということですね．
もちろん脱臼予防に向けた指導が全く必要ないということではありませんので，症例毎に易脱臼性を考慮して指導を行っていくのが適切でしょう．
人工股関節全置換術 THA後のトレンデレンブルグ徴候の原因は？
今回はTHA後のトレンデレンブルグ徴候の原因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これまでのトレンデレンブルグ徴候に関する報告では観察によってトレンデレンブルグ徴候を評価している者がほとんどでしたが，この研究では3次元動作解析装置が用いられておりますね．
今回の結果から考えるとトレンデレンブルグ徴候を改善する為には股関節外転筋群の遠心性収縮トレーニングと股関節伸展筋群の求心性トレーニングが重要になる可能性がありますね．
人工股関節全置換術 X線で測定した股関節可動域と他動股関節可動域との関連性
今回はX線で測定した股関節可動域と他動股関節可動域との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
やはりこういった結果を見ても股関節の可動域を測定する場合には腰椎および骨盤の可動性を考慮する必要がありそうですね．
人工股関節全置換術 THA後には術側のみならず非術側の筋力回復にも着目すべき
今回はTHA後には術側のみならず非術側の筋力回復にも着目すべきである可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
これは驚くべき結果ですね．
非術側の機能も8割弱ということですね．
変形性股関節症例の場合には両側罹患例が多いため非術側の機能にも着目する必要がありますね．
人工股関節全置換術 前方アプローチと後方アプローチのTHAではどちらが術者への負担が大きいのか？
今回は前方アプローチと後方アプローチのTHAではどちらが術者への負担が大きいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
こういった視点での研究というのは初めてみましたが，後方アプローチに比較しても前方アプローチでは術者の負担が大きいということですね．
理学療法士・作業療法士も知っておきたい結果ですね．
人工股関節全置換術 大腿骨近位部骨折例に対するTHAと変形性股関節症に対するTHAはどちらが成績が良好？
今回は大腿骨近位部骨折例に対するTHAと変形性股関節症に対するTHAはどちらが成績が良好なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると同じTHAでも大腿骨近位部骨折後と変形性股関節症では在院期間や出血量，移動能力の回復の早さが異なるということですね．
人工股関節全置換術 術後に骨盤傾斜が残存するTHA例の特徴は？
今回は術後に骨盤傾斜が残存するTHA例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると術後に骨盤傾斜が残存するか否かは術前の影響が大きそうですね．
術前から腰椎の柔軟性を向上させること，術前の骨盤傾斜を改善させるために脚長補正を行うといった対策が必要でしょうね．
人工股関節全置換術 人工股関節全置換術（THA）例の大腿四頭筋の筋質が術後アウトカムと関連？
今回は人工股関節全置換術（THA）例の大腿四頭筋の筋質と術後アウトカムとの関連性を検討した研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工股関節全置換術例においても大腿四頭筋の筋量のみならず筋質に着目した介入が必要になりそうですね．
人工股関節全置換術 前方アプローチによるTHAはすべての面で後方アプローチより有利なわけではない？
今回は前方アプローチによるTHAはすべての面で後方アプローチより有利なわけではないことを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると前方アプローチは術後早期の経過は良好なものの合併症発生率が高いといった結果ですね．
前方アプローチが万能というわけでもないということを肝に銘じておく必要がありますね．
人工股関節全置換術 TKA・THA後のPROMSはいつまで改善する？
今回はTKA・THA後のPROMSはいつまで改善するものなのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTKA・THA後のPROMSは術後1年までは改善するということですね．
本邦では標準的な疾患別リハビリテーション料の算定上限日数が150日とされておりますが，1年までは改善の余地があるということですね．
人工股関節全置換術 何年経てばTHA後の筋力の左右差は消失するのか？
今回は何年経てばTHA後の筋力の左右差は消失するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると術後8年が経過してもTHA後の筋力の左右差は残存しているといった結果ですね．
これは驚くべき結果ですが，こう考えると術後の理学療法・作業療法の中で非対称性を改善することに着眼したプログラムの重要性が示唆されますね．
人工股関節全置換術 THA例に対する運動療法って必要？バランスと歩行に対する効果は？
今回はTHA例に対する運動療法が必要かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA例に対する運動療法は歩行やバランスを改善するために有益であると考えられます．
手術の低侵襲かに伴って運動療法の役割をより明確にしなければいけない時期にきていますね．
人工股関節全置換術 人工股関節全置換術後の脱臼指導って本当に必要？
今回は人工股関節全置換術後の脱臼指導って本当に必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると動作制限をしても脱臼率に差は無いといった結果ですね．
むしろ転倒による脱臼が占める割合が高いことを考えると脱臼予防に向けては転倒予防を図ることが重要だと考えられます．
この結果だけから動作制限を設ける必要はまったくないといった結論を出すことは難しいですが，症例に応じてどこまで制限が必要かを考える必要はありそうですね．
人工股関節全置換術 THA後の仙腸関節痛の原因は？
今回はTHA後の仙腸関節痛の原因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA後の仙腸関節痛に対しては矢状面上のアライメント変化を考慮することが重要となりそうですね．
骨盤後傾，腰椎前彎角の減少に対する対策が必須になりそうです．
人工股関節全置換術 人工股関節全置換術は外来手術になる？
今回は人工股関節全置換術は外来手術になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると外来手術でも入院手術でも術後合併症に差はなさそうです．
日本は海外に比較して在院期間が長いので何とも言えませんが，将来的には日本でも人工股関節全置換術が外来で行われる日が来るのでしょうか？
人工股関節全置換術 人工股関節を入れると足が重くなったって本当？
今回は人工股関節全置換術後の足が重くなったという訴えについて考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工股関節全置換術後の下肢の重量というのは術前に比較して重たくなるということになります．
また重量が大きくなった症例ほど術後のアウトカムが不良であるといった結果は興味深いですね．
理学療法士・作業療法士も知っておきたい研究結果だと思います．
人工股関節全置換術 THA例に対する中殿筋に対するストレッチングの有効性
今回はTHA例に対する中殿筋に対するストレッチングの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると中殿筋に対するストレッチングは内転可動域の改善のみならず，中殿筋の遠心性収縮機能の改善に有効であると考えられます．
有意ではなかったものの筋力に改善が得られているといった点もポイントですね．
易脱臼性を考慮した上で中殿筋に対してストレッチングを行うことが有益である可能性がありますね．
人工股関節全置換術 THA後の歩行自立には術前の非術側機能が重要
今回はTHA後の早期歩行自立に何が必要なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA後に早期に歩行を自立させるためには術前から非術側の機能を向上させておくことが重要ということですね．
変形性股関節症の場合には両側罹患例も多いのでどのように非術側の機能を向上させるかがポイントになりそうですね．
人工股関節全置換術 殿筋群の腱障害がTHA後のアウトカムと関連？
今回は殿筋群の腱障害がTHA後のアウトカムと関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
後方アプローチによるTHAの場合には殿筋群の腱障害をどこか頭の隅にでも置いておく必要があることが示唆される結果ですね．
人工股関節全置換術 結局のところTHAの耐用年数って何年なの？
今回は結局のところTHAの耐用年数って何年なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHAの耐用年数は25年で8割弱というところですね．
こういったデータをクライアントに情報提供できるとよいですね．
人工股関節全置換術 THA後には大腰筋指数に着目せよ
今回はTHA後の大腰筋指数の重要性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
大腰筋指数は栄養状態や脊椎変形とも関連しており，総合的な身体機能を把握するうえでも有益ですね．
人工股関節全置換術 人工股関節全置換術（THA）後早期の歩行の特徴
今回は人工股関節全置換術（THA）後早期の歩行の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
歩幅が短く，支持基底面が広く，立脚時間が長いというのはまさにTHA症例の特徴ですね．
後方アプローチ群の立脚時間が短いというのもポイントですね．
やはり術後早期は後方アプローチよりも外側アプローチや前方アプローチが優勢ということですね．
人工股関節全置換術 THA後のFJSに関する最新論文
今回はTHA後のFJSに関する最新論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとFJSはおおむね使用には問題ありませんが，単調性と局所独立性に一部問題がありそうです．
Forgotten Joint Scoreを使用される方は一度フルテキストに目を通して見てもよさそうです．
かなり難解な内容ですが．
人工股関節全置換術 ステムの形状がTHA後の外反膝と関連？
今回はステムの形状がTHA後の外反膝との関連性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
こういった結果をふまえると理学療法士・作業療法士も人工股関節インプラントのステム形状について考慮する必要がありますね．
人工股関節全置換術 日常生活（ADL）に必要な股関節の可動域（ROM）は？
今回の結果から考えると必要な股関節屈曲可動域は
歩行：9.9°～49.3°
階段昇段：19.6°～67.8°
階段降段：26.2°～52.4°
しゃがみ動作：120.0°
立ち上がり：103.0°
トイレ移乗：112.6°
靴紐結び：126.1°