人工股関節全置換術

人工股関節全置換術

人工股関節全置換術後の性行為

今回は人工股関節全置換術後の性行為について考えてみたいと思います. 男性では前方アプローチの場合に,女性では後方アプローチの場合に脱臼肢位に該当する姿勢を取ってしまう可能性がありますね. 二次性変形性股関節症例の場合には年代が40代の人工股関節全置換術例も少なくありませんので,このあたりも何かしらの指導は必要かもしれませんね.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術(THA)後の股関節外転筋力低下に関するシステマティックレビュー

今回は人工股関節全置換術(THA)後の股関節外転筋力低下に関するシステマティックレビューをご紹介させていただきました. 人工股関節全置換術(THA)後の筋力回復を考える上で非常に参考になりそうなデータですね. もちろん術式は後療法の違いによるところも大きいと思いますが,今回示された数字を基準に股関節外転筋力の回復の程度を判断するとよさそうです.
人工股関節全置換術

日常生活動作に必要な股関節・膝関節・足関節可動域は?

今回は日常生活動作に必要な股関節・膝関節・足関節可動域を明らかにした研究を紹介させていただきました. 以下の表に日常生活動作と関節角度のデータが示されております. 理学療法士・作業療法士が日常生活動作指導を行う際に参考にできそうなデータですね.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術(THA)後の自覚的脚長差の推移と満足度・歩行能力との関連

今回は人工股関節全置換術(THA)後の自覚的脚長差の推移と満足度・歩行能力との関連を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 術後経過とともに多くの症例で自覚的脚長差に改善が得られておりますが,一方で約1割の方は自覚的脚長差が残存しております. この脚長差改善に向けてどういったアプローチを展開するかが理学療法士・作業療法士の腕の見せ所ですね.
人工股関節全置換術

人工膝関節全置換術(TKA)・人工股関節全置換術(THA)後に積極的な筋力トレーニングって本当に必要?

人工膝関節全置換術(TKA)・人工股関節全置換術(THA)後に積極的な筋力トレーニングって本当に必要か否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 最終的には対象者の機能レベルによるというのが本当の答えだと思いますが,どのクライアントにも積極的な筋力トレーニングを行う必要はなさそうですね.
人工股関節全置換術

片側人工股関節全置換術後における腸骨筋の筋萎縮

片側人工股関節全置換術後における腸骨筋の筋萎縮 人工股関節全置換術の原疾患として多い変形性股関節症例においては腸骨筋の筋委縮が問題となります. 変形性股関節症例において腸骨筋の寛骨臼前方の疑似臼蓋としての役割が重要となるため,腸骨筋...
人工股関節全置換術

このデータを見るとTHA例に対する病院内での脱臼指導って何なのかと思ってしまう

今回は人工股関節全置換術症例の脱臼予防を目的とした日常生活指導は本当に意味があるのかどうかについて考えてみたいと思いました. このデータを見ると理学療法士・作業療法士が行うTHA例に対する病院内での脱臼指導って何なのかと思ってしまいますね. 全例に対して何をしても問題無いですよというわけにはいきませんが,やはり症例毎に易脱臼性を考慮したうえで厳しい制限をすべき人は徹底的にそうでない人はそれなりにといった指導を行う必要があるでしょうね.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術後の歩行バイオメカニクス primary THA vs revision THA

人工股関節全置換術後の歩行バイオメカニクス primary THA vs revision THA 人工股関節全置換術後の歩行についてはさまざまなバイオメカニクス的な調査が行われております. 結論としては人工股関節全置換術後も長期に...
人工股関節全置換術

TKA・THAで疼痛・身体機能が改善しない症例の特徴が明らかに

今回はTKA・THAで疼痛・身体機能が改善しない症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. うつ傾向や複数部位にわたる疼痛なんかがキーワードですね. さらに女性の場合には閉経時年齢や子宮摘出時年齢が機能改善不良と関連しているというのは興味深いですね.
人工股関節全置換術

Ducal mobility systemによる人工股関節全置換術による脱臼予防効果

今回はDucal mobility systemによる人工股関節全置換術による脱臼予防効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 今後もDucal mobility systemによるTHAは増えそうなので,理学療法士・作業療法士としてもDucal mobility system THAについて学ぶ必要がありそうですね.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術後の骨折発生率は高い?

人工股関節全置換術後の骨折といえば,ステム周囲骨折の印象が強いかもしれませんが今回の結果から考えるとステム周囲骨折以外の骨折の方が多いということですね. 当たり前といえば当たり前でしょうが…
人工股関節全置換術

中殿筋・小殿筋の機能低下が大腿筋膜張筋を肥大させる

中殿筋・小殿筋の機能低下が大腿筋膜張筋を肥大させる 股関節外転筋群といえば理学療法士・作業療法士がアプローチすることも多いと思います. 股関節外転作用を有する筋群として中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋等が挙げられますが,臨床上は中殿筋・...
人工股関節全置換術

トレンデレンブルグ兆候の原因は中殿筋の筋力低下だけじゃない

トレンデレンブルグ兆候=中殿筋の筋力低下と短絡的に考えず,なぜ骨盤の水平位保持が困難なのかといった視点に立ち戻って考えることが重要になるでしょうね. 中殿筋の筋力低下がトレンデレンブルグ兆候の原因になっている場合もありますが,その他の原因も非常に多いので,理学療法士・作業療法士の皆様も原因を見極める姿勢を大切にしたいですね.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術後のオフセット長と脚長差は股関節周囲筋力や歩行にどのような影響を与えるか?

人工股関節全置換術後のオフセット長と脚長差は股関節周囲筋力や歩行にどのような影響を与えるか? 人工股関節全置換術では脚延長が行われますが,脚延長の程度によってオフセット長と脚長差も大きく変化します. 理学療法士・作業療法士もまた術後...
人工股関節全置換術

変形性股関節症例における前額面の股関節拘縮に股関節亜脱臼と骨棘が関連

変形性股関節症例における前額面の股関節拘縮に股関節亜脱臼と骨棘が関連 変形性股関節症例における前額面の股関節拘縮は骨盤傾斜を引き起こし,脚長差の原因となることが多いと思います. またこの変形性股関節症例における脚長差は人工股関節全置...
人工股関節全置換術

後方アプローチによる人工股関節全置換術後の脱臼指導に関する論文

後方アプローチによるTHA術後の脱臼指導に関する論文 理学療法士・作業療法士が人工股関節全置換術(後方アプローチ)例に対して脱臼予防を目的とした日常生活指導を行う機会は少なくないと思います. これまでにもこのブログの中で人工...
人工股関節全置換術

スポーツ選手は将来的な下肢人工関節リスクが高くなるのか?

スポーツ選手は将来的な下肢人工関節リスクが高くなるのか? コンタクトスポーツに限らずアスリートというのは関節への負荷という面で考えるとかなり大きなストレスを強いられながらスポーツ動作を行っていることになります. ここで疑問に感じるの...
人工股関節全置換術

後方アプローチによる人工股関節全置換術後にこんなに坐骨神経損傷が多いとは

後方アプローチによる人工股関節全置換術後にこんなに坐骨神経損傷が多いとは 後方アプローチによる人工股関節全置換術後の合併症として坐骨神経損傷が挙げられます. 坐骨神経損傷の合併に伴う機能低下の影響は大きく術後の経過にも多大な支障をき...
人工股関節全置換術

変形性関節症に対するTHA・TKAは身体活動量を増加させるか?

変形性関節症に対するTHA・TKAは身体活動量を増加させるか? 変形性関節症例においては疼痛のために活動量が減少し,活動量の減少に伴い体重が増加し,関節負荷が増大し,さらに荷重痛が増悪するといった負の循環に陥りやすいことが指摘されておりま...
人工股関節全置換術

Ober testでは腸脛靭帯のtightnessを評価できない?

Ober testでは腸脛靭帯のtightnessを評価できない? Ober testといえば理学療法士・作業療法士が大腿筋膜張筋や腸脛靭帯の短縮を評価する際に用いる整形外科テストの1つです. 昔からなじみ深いこのOber test...
人工股関節全置換術

前方アプローチによるTHAは万能じゃなかった…再置換率の高さが明らかに

前方アプローチによるTHAは万能じゃなかった…再置換率の高さが明らかに 本邦における人工股関節全置換術(THA)ですが,年々前方アプローチによる人工股関節全置換術(THA)が増えてきております. 低侵襲で脱臼のリスクも低減でき,一件...
人工股関節全置換術

脊椎の柔軟性低下が人工股関節全置換術(THA)後の脱臼リスクを高める

脊椎の柔軟性低下が人工股関節全置換術(THA)後の脱臼リスクを高める 人工股関節全置換術後の合併症として脱臼が挙げられます. 理学療法士・作業療法士が人工股関節全置換術(THA)後の症例に対して脱臼予防を目的とした日常生活指導を行う...
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術(THA)・人工膝関節全置換術(TKA)って何年もつの? 耐用年数・耐久年数は?

人工股関節全置換術(THA)・人工膝関節全置換術(TKA)って何年もつの? 耐用年数・耐久年数は? 人工股関節全置換術(THA)・人工膝関節全置換術(TKA)例に対する理学療法・作業療法を行う中で,クライアントはもちろん理学療法士・作業療...
人工股関節全置換術

大殿筋・中殿筋を効率的に活動させるために役立つ筋電図データ紹介

大殿筋・中殿筋を効率的に活動させるために役立つ筋電図データ紹介 理学療法士・作業療法士が大殿筋・中殿筋を収縮させる目的でトレーニングを行う機会は多いと思います. どのようなエクササイズが効率的に大殿筋・中殿筋を収縮させることができる...
人工股関節全置換術

新型コロナウイルス感染拡大で米国ではどのくらいの人工関節全置換術が延期されるのか?

新型コロナウイルス感染拡大で米国ではどのくらいの人工関節全置換術が延期されるのか? 新型コロナウイルス感染拡大により本邦でもさまざまな手術が延期されている状況です. 以前にも日本整形外科学会から出された不要・不急の手術延期を促す通達...
人工股関節全置換術

やはりTrendelenburg徴候の原因は股関節外転筋群の筋力低下でないことを裏付ける論文

やはりTrendelenburg徴候の原因は股関節外転筋群の筋力低下でないことを裏付ける論文 Trendelenburg徴候といえば変形性股関節症例をはじめとする股関節疾患を合併したクライアントに見られることの多い歩容です. 理学療...
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術(THA)で寿命って短くなるの?長くなるの?

人工股関節全置換術(THA)で寿命って短くなるの?長くなるの? 人工股関節全置換術を行う際には全身麻酔が行われます. 全身麻酔を行うと生命寿命が短縮してしまうといった報告もありますが,一方で人工股関節全置換術(THA)を行うことで疼...
人工股関節全置換術

理学療法士・作業療法士も知っておきたいオシレーション角

理学療法士・作業療法士も知っておきたいオシレーション角 人工股関節全置換術は手術手技の発展とインプラントの改良により,早期の歩行獲得や社会復帰が可能となっており,最近は術後の関節可動域の改善にも目覚ましいものがあります. その中で理...
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術後における違和感に関連する要因は?

人工股関節全置換術後における違和感に関連する要因は? 人工股関節全置換術例を対象とした理学療法は,歩行や日常生活動作能力の獲得,股関節機能の向上を目的に行われるわけですが,人工股関節全置換術例の最終的な目標は関節置換による影響を全く感じず...
人工股関節全置換術

徒手マッサージ・足関節他動運動って本当にDVT予防になるの?

徒手マッサージ・足関節他動運動って本当にDVT予防になるの? 人工膝関節全置換術・人工股関節全置換術等の整形外科手術後には深部静脈血栓症の予防が非常に重要となります. 深部静脈血栓症を引き起こすとおおよそ10%程度が肺血栓塞栓症を引...
タイトルとURLをコピーしました