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大腿骨近位部骨折例の栄養状態と歩行能力との関連

今回は大腿骨近位部骨折例の栄養状態と歩行能力との関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．栄養状態と歩行能力との関連性を検討する場合には，年齢や受傷前の活動性が交絡していることが多いので，栄養状態と歩行能力との真の関連性が見えにくいことが多いです．この研究では術前の歩行能力，年齢，骨折型でマッチングさせても栄養状態と歩行能力とに関連性があったといった点がポイントですね． PNIという指標も臨床でも使えそうな指標ですね．

2024.08.15

大腿骨近位部骨折

外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながる？

今回は外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．この研究のポイントは装着機関ですね．長期的に外側ウェッジインソールを使用することで内側半月板の力学的ストレスを軽減させ変形性膝関節症を予防することが可能かもしれませんね．

2024.08.14

変形性膝関節症

膝立ちトレーニングは脳卒中症例のバランス能力改善に有効か？

今回は膝立ちトレーニングは脳卒中症例のバランス能力改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると膝立ちトレーニングは特にバランス能力の改善に有効なアプローチだといえます．簡単に臨床でも実施できますし安全性も高いのでバランス能力向上を目的に膝立ちトレーニングを取り入れることは有益だといえますね．

2024.08.13

脳卒中

時代遅れなポンコツ理学療法士・作業療法士上司5選

今回は時代遅れなポンコツ理学療法士・作業療法士上司について考えてみました．皆様の職場の上司に当てはまるものがありましたか？

2024.08.12

働き方

人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善する？

今回は人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．伸展可動域が不良な症例ほど大腿・下腿後面の疼痛のために側臥位で就寝する方が多い気がしますので，そういった点を考えると交絡の影響もありそうですが，理学療法士・作業療法士が関節可動域改善を目的とした指導を行ううえで参考になる結果ですね．

2024.08.11

人工膝関節全置換術

インソールで扁平足は改善するのか？

今回はインソールで扁平足は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．この結果から考えるとインソールのみでは扁平足の改善効果はあまり大きくないということになりそうですね．当たり前ですがインソールと合わせて運動療法を行うことがインソールの改善には重要となりそうです．

2024.08.10

足関節周囲外傷

筋肉が硬いと関節可動域制限が起こるというのは本当？

今回は筋肉が硬いと関節可動域制限が起こるというのは本当なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．関節や運動方向によっても筋の硬さが直接的に関節可動域制限の原因になるかどうかは異なる可能性がありますね．筋肉の硬さが直接的に関節可動域制限を引き起こすかどうかはわからないといった話になりますね．

2024.08.09

運動療法・物理療法

脳卒中片麻痺症例に対する起立・着座トレーニングにおける工夫

今回は脳卒中片麻痺症例に対する起立・着座トレーニングにおける工夫を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．足位を変化させるというのは非常に簡単に行えますのでこの結果は有用ですね．ステップ台を用いる介入も含めて難易度を段階的に調整するのもよさそうですね．

2024.08.08

脳卒中

変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さに注目

今回は変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さについて考えてみました．予想通り腓腹筋のスティフネスは膝関節の臨床症状と関連がありそうですね．変形性膝関節症例に対する理学療法では腓腹筋のスティフネスに対するアプローチが必要でしょうね．

2024.08.07

変形性膝関節症

入院日または入院翌日の手術で大腿骨近位部骨折後の合併症が減少

今回は早期に手術を行うことで大腿骨近位部骨折後の合併症が減少するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．やはり早期手術が合併症を予防することにつながるということですね．大腿骨近位部骨折例の場合には骨折そのものよりも合併症が問題となることも多いので早期手術が望まれますね．

2024.08.06

大腿骨近位部骨折

ウォーキングすると腰痛を予防できる？

今回はウォーキングすると腰痛を予防できるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．結果はポジティブでしたね．ウォーキングには様々な面でメリットがありそうですね．

2024.08.05

腰部

TKA症例の膝前面痛の原因は？　メタアナリシス論文紹介

今回はTKA症例の膝前面痛の原因を考えるうえで有益なメタアナリシス論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えるとPFの置換やインサートの種類は膝前面痛には大きな影響はなさそうです．外側膝蓋支帯リリースについては関連がありそうですので，やはり外側構成体のタイトネスが膝蓋骨のマルトラッキングを引き起こし，膝前面痛を引き起こしている可能性が高いですね．理学療法を行ううえでもヒントになる論文だと思います．

2024.08.04

人工膝関節全置換術

THA例に対する中殿筋に対するストレッチングの有効性

今回はTHA例に対する中殿筋に対するストレッチングの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると中殿筋に対するストレッチングは内転可動域の改善のみならず，中殿筋の遠心性収縮機能の改善に有効であると考えられます．有意ではなかったものの筋力に改善が得られているといった点もポイントですね．易脱臼性を考慮した上で中殿筋に対してストレッチングを行うことが有益である可能性がありますね．

2024.08.03

人工股関節全置換術

理学療法士も必見　慢性痛症例への接し方を考えるうえで参考になる論文紹介

今回は慢性疼痛症例への接し方を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．医師による教官がオピオイドや腰椎手術よりも良好なアウトカムと関連するというのは驚きですね．こういった結果を見ると理学療法士・作業療法士の傾聴・共感する姿勢が重要になりそうですね．

2024.08.02

未分類

足関節可動域は足関節骨折後の患者立脚型評価と関連するのか？

今回は足関節可動域が足関節骨折後の患者立脚型評価と関連するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると足関節可動域は立脚型評価と関連しないということになりますね．われわれ理学療法士・作業療法士にとって関節可動域の改善は重要ですが，関節可動域以外の部分に目を向ける必要がありそうですね．

2024.08.01

足関節周囲外傷

片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴は？

今回は片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると片側TKA前から対側の膝関節伸展筋力が弱いことがリスクになりそうですね．対側の筋力も含めた介入が必要でしょうね．

2024.07.31

人工膝関節全置換術

変形性股関節症例の尿失禁

今回は変形性股関節症例の尿失禁について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．これは興味深い結果ですね．今回の結果から考えると股関節周囲筋の中でも股関節内転筋力と尿失禁に関連がありそうですね．尿失禁を合併した変形性股関節症例に対しては股関節内転筋力を強化することが尿失禁の改善につながる可能性がありますね．

2024.07.30

変形性股関節症

トレーニングだけでは身体活動量は増えない？

非常に興味深い結果ですね．予想通りトレーニングだけでは身体活動量は増えそうにありません．この研究は歩数をモニタリングしておりましたが，身体活動量を増加させるためには身体活動量をモニタリングしてフィードバックする介入が有効であると考えられます．

2024.07.29

脳卒中

THA後の歩行自立には術前の非術側機能が重要

今回はTHA後の早期歩行自立に何が必要なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えるとTHA後に早期に歩行を自立させるためには術前から非術側の機能を向上させておくことが重要ということですね．変形性股関節症の場合には両側罹患例も多いのでどのように非術側の機能を向上させるかがポイントになりそうですね．

2024.07.28

人工股関節全置換術

2024年7月以降発刊の理学療法関連書籍5選

今回は2024年7月以降に発刊の理学療法関連のお勧め書籍を紹介させていただきました．今月も良書が多く発刊されております．理学療法士・作業療法士の皆様もこの機会に新たな学びに挑戦してみてはいかがでしょうか？

2024.07.27

書籍紹介

変形性股関節症例に対する上行性運動連鎖を意識した介入に役立つ論文紹介

非常に興味深い結果ですね．予想通り，変形性股関節症例の足部の足底圧が高い結果ですね．足部をうまく使って股関節にかかる力学的ストレスを軽減することが重要であることが示唆される結果ですね．

2024.07.26

変形性股関節症

プランクって本当に効果あるの？

今回はプランクトレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えるとプランクトレーニングには身体機能の改善効果のみならず自律神経機能の改善効果もあるということですね．プランクトレーニングを導入する際には読んでおきたい結果ですね．

2024.07.25

運動療法・物理療法

骨格筋の減少が変形性膝関節症に及ぼす影響は？

今回は骨格筋の減少が変形性膝関節症に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えてもサルコペニアと変形性膝関節症には何らかの関連性がありそうです．しかしながらまだまだこの結果からは因果関係は不明であります．変形性膝関節症例に対しては膝関節機能の改善のみならずサルコペニアに対する対策も必須になりそうですね．

2024.07.24

変形性膝関節症

人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのか？

今回は人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例にしびれに関して問われた際には，日常生活には大きな影響はないこと，しびれが最終的には改善することをきちんと説明することが重要になると考えられます．

2024.07.23

人工膝関節全置換術

大腿骨近位部骨折後の中殿筋断面積の重要性

今回は大腿骨近位部骨折後の中殿筋の役割を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．予想通りの結果ですね．やはり大腿骨近位部骨折例においては中殿筋の機能再建を図ることが日常生活動作能力を向上させることにつながる可能性がありますね．

2024.07.22

大腿骨近位部骨折

TKA後の滑膜炎には注意が必要

今回はTKA後の滑膜炎には注意が必要であることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えるとかなり効率に滑膜炎を合併されている方が多いということですね．また滑膜炎と安静時痛に有意な関連があったという点もポイントですね．膝蓋骨周囲の安静時痛がある場合には滑膜炎を疑ってみる必要がありますね．

2024.07.21

人工膝関節全置換術

オステオサルコペニアが死亡率を高める？

今回はオステオサルコペニアと死亡率との関連性を検討した論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えるとサルコペニア単独よりもサルコペニアに骨粗鬆症を合併すると死亡率が上がるといった結果ですね．サルコペニアのみならずオステオサルコペニアに注目する必要がありますね．

2024.07.20

介護予防

腹腔内圧の増加が股関節伸展筋力を向上させる？

今回は腹腔内圧の増加が股関節伸展筋力を向上させるのかどうかを検討した研究論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると股関節伸展筋力を向上させるためには腹腔内圧を増加させる必要があると考えられます．股関節屈曲筋，膝関節伸展筋，膝関節屈曲筋には腹腔内圧上昇による変化が無かったというのもポイントですね．

2024.07.19

変形性股関節症

反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になる？

今回は反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えると変形性膝関節症の予防を図るためには片側のみならず両側の機能改善を図る必要がありそうですね．

2024.07.18

変形性膝関節症

最近流行のROSA kneeによるTKAは従来のTKAよりも成績が良好なのか？

今回はロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも成績が良好なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．今回の結果から考えるとロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも術後生成器が良好である可能性があります．今後はロボット支援人工膝関節全置換術が当たり前になる時代が来るかもしれませんね．

2024.07.17

人工膝関節全置換術

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