運動イメージがTKA後のリハビリに有効？

運動イメージといえば脳卒中片麻痺症例を対象としてその有効性を示唆する論文が多く報告されております．

最近は運動器疾患であっても中枢神経系に可塑的な変化が生じていることが多く報告されております．

しかしながら人工膝関節全置換術後に運動イメージを用いることは有効なのでしょうか？

今回は運動イメージがTKA後のリハビリに有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Randomized Controlled Trial J Rehabil Med. 2025 Nov 25:57:jrm43688. doi: 10.2340/jrm.v57.43688.

Motor imagery enhances early rehabilitation in patients with high kinesiophobia after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial

Jejeong Lee 1, Minjeong Kim 1, Yongwoo Lee 2

Affiliations Expand

PMID: 41327758 PMCID: PMC12676586 DOI: 10.2340/jrm.v57.43688

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: To investigate the effects of motor imagery on psychological and physical outcomes during acute-phase rehabilitation following total knee arthroplasty.

この研究では人工膝関節全置換術後の急性期リハビリテーションにおける運動イメージが心理的・身体的転帰に及ぼす影響を調査することを目的としております．

研究デザイン

Design: A single-blind, randomized controlled trial.

研究デザインは単盲検ランダム化比較試験としております．

研究の対象

Subjects/patients: Forty patients who underwent total knee arthroplasty and scored ≥37 on the Tampa Scale of Kinesiophobia were enrolled and randomly allocated to either a motor imagery group or a control group.

対象は人工膝関節全置換術を受けTSKで37点以上を記録した40例を登録し，運動イメージ群または対照群に無作為に割り付けております．

研究の方法

Methods: Both groups received the same 2-week standard rehabilitation programme beginning within 48 h post-surgery. The motor imagery group additionally performed structured motor imagery sessions prior to exercise. Outcomes included kinesiophobia, pain catastrophizing, self-efficacy, exercise adherence, pain intensity, knee range of motion, and quadriceps strength. Assessments were performed by blinded evaluators before and after the intervention.

両群とも術後48時間以内に開始する2週間の標準リハビリテーションプログラムを同等に実施しております．

運動イメージ群は運動前に構造化された運動イメージセッションを追加実施しております．

評価項目は運動恐怖，PCS，自己効力感，運動遵守度，疼痛強度，膝関節可動域，大腿四頭筋筋力としております．

介入前後で盲検化された評価者により測定しております．

研究の結果

Results: Both groups showed significant improvements in all outcome measures (p < 0.05), with the motor imagery group achieving significantly greater gains in psychological variables, pain reduction, and physical function compared with the control group (p < 0.05).

両群とも全アウトカム指標で有意な改善を示しました（p < 0.05）．

運動イメージ群は対照群と比較し，心理的変数，疼痛軽減，身体機能において有意に大きな改善を達成しました（p < 0.05）．

研究の結論

Conclusion: Motor imagery is an effective adjunct to early rehabilitation after total knee arthroplasty. Its use enhances psychological resilience, supports adherence, and accelerates functional recovery, indicating its value in comprehensive, multidimensional rehabilitation strategies.

運動イメージは人工膝関節全置換術後の早期リハビリテーションにおける有効な補助手段であります．

心理的回復力の向上，運動継続の促進，機能回復の加速に寄与し，包括的かつ多面的なリハビリテーション戦略における有用性を示唆しております．