目次
大腿四頭筋ではなく大腿多頭筋が妥当？
大腿四頭筋といえば理学療法士にはおなじみの筋です．
最近は解剖学的な研究も進み大腿四頭筋に関しても新しい知見が明らかにされております．
今回は大腿四頭筋ではなく大腿多頭筋が妥当ではないかといったお話です．
今回ご紹介する論文
Review Ann Anat. 2025 Sep 19:263:152737. doi: 10.1016/j.aanat.2025.152737. Online ahead of print.
Beyond four heads: Should the quadriceps femoris be reclassified as multiceps muscle?
Łukasz Olewnik 1, Ingrid C Landfald 2, Kacper Ruzik 2, Judney Cley Cavalcante 3, Maria Piagkou 4, George Triantafyllou 4, Teresa Vázquez 5, Paloma Aragones 6, Fabrice Duparc 7
Affiliations Expand
PMID: 40976507 DOI: 10.1016/j.aanat.2025.152737
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: The quadriceps femoris (QF) is classically described as a four-headed muscle. However, anatomical and radiological studies increasingly reveal supernumerary heads and tendon stratifications, challenging this concept.
大腿四頭筋（QF）は従来，四頭筋として記述されてきました．
しかしながら解剖学的・放射線学的調査により，過剰な筋頭や腱の層構造が次第に明らかになり，この概念に疑問が投げかけられております．
研究の目的
Objective: This review synthesizes current cadaveric, imaging, and surgical evidence to propose a reclassification of QF as a multiceps femoris (MF). A five-type tendon-based classification system is introduced, reflecting distinct morphological variants and layering complexities.
この総説では現行の死体解剖，画像診断，外科的所見を統合し，大腿四頭筋を多頭筋（MF）として再分類することを提案しております．
異なる形態学的変異と層構造の複雑性を反映した腱に基づく5タイプの分類体系を導入することを目的としております．
研究の方法
Methods: An extensive review of anatomical dissection studies, radiological investigations (MRI and ultrasound), and clinical reports were conducted to evaluate morphological variability and its implications for tendon harvesting and surgical access.
形態学的変異性とその腱採取・手術アプローチへの影響を評価するため，解剖学的解剖研究，画像検査（MRIおよび超音波），臨床報告の広範なレビューを実施しております．
研究の結果
Results: Accessory heads such as the tensor vastus intermedius and caput tertium were present in over 60 % of cases, often contributing to distinct layers within the quadriceps femoris tendon (QFT). These configurations influence graft length, harvesting safety, and radiological interpretation. Misidentification of these structures may result in surgical complications or diagnostic errors. Functional and evolutionary analogies with other multiceps systems support the anatomical independence of these heads.
中間広筋や第三頭部などの付属頭は症例の60％以上に認められ，大腿四頭筋腱（QFT）内の明確な層構造に寄与することが多い結果でありました．
これらの形態は移植片の長さ、採取の安全性，画像診断に影響を与えます．
これらの構造の誤認は手術合併症や診断誤りを招く可能性があります．
他の多頭筋系との機能的・進化的類似性はこれらの頭部の解剖学的独立性を支持します．
研究の結論
Conclusion: The MF model aligns with modular systems seen in the triceps surae and biceps femoris. Recognizing QF as MF offers a more anatomically accurate and clinically relevant framework. Adoption of updated terminology and imaging protocols may improve diagnosis, reduce surgical risk, and support personalized interventions.
多頭筋モデルは腓腹筋群や大腿二頭筋に見られるモジュラーシステムと整合します．
大腿四頭筋を多頭筋として認識することは，より解剖学的に正確で臨床的に関連性の高い枠組みを提供します．
更新された用語と画像診断プロトコルの採用は診断の改善，手術リスクの低減，個別化された介入の支援につながる可能性があります．
興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると大腿四頭筋は大腿多頭筋と考えた方が良いですね．
