目次
THA後の歩行自立に2step testが重要？
THA後の早期歩行自立は理学療法士・作業療法士にとっても重要な課題です．
理学療法士・作業療法士も早期歩行自立に向けてリハビリテーションを行うことが多いと思います．
今回はTHA後の歩行自立に2step testが重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Cureus. 2025 Sep 11;17(9):e92076. doi: 10.7759/cureus.92076. eCollection 2025 Sep.
The Two-Step Test as a Practical Discriminator of Independent Ambulation One Week After Total Hip Arthroplasty
Naoki Higashijima 1, Masanori Fujii 2, Saki Matsumoto 1, Yasuo Takei 1, Yosuke Oba 2, Masaya Ueno 2, Shunsuke Kawano 3
Affiliations Expand
PMID: 41080243 PMCID: PMC12515069 DOI: 10.7759/cureus.92076
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background This study aimed to identify physical function factors associated with independent ambulation without assistive devices one week after total hip arthroplasty (THA) in female patients.
この研究では女性における人工股関節全置換術（THA）後1週間の歩行補助具なし自立歩行に関連する身体機能要因を特定することを目的としております．
研究の方法
Methodology This retrospective cohort study included 162 female patients who underwent unilateral THA via a posterior approach for hip osteoarthritis between January 2020 and February 2023. Patients were classified into the following two groups based on the locomotion item of the Functional Independence Measure: the independent ambulation group (n = 92) and the dependent ambulation group (n = 70). Physical function was assessed one week postoperatively using knee extension strength, hip abduction strength, the 30-second chair stand test, the two-step test, and one-leg stance time.
この後ろ向きコホート研究では2020年1月から2023年2月までに股関節変形性関節症のため後方アプローチによる片側THAを受けた女性162例を対象としております．
機能的自立度評価尺度（FIM）の移動項目に基づき，自立歩行群（n=92）と非自立歩行群（n=70）に分類しております．
術後1週間の身体機能は膝伸展筋力，股関節外転筋力，30秒椅子立ち上がりテスト，2 step test，片足立位時間により評価しております．
研究の結果
Results The independent ambulation group showed significantly better performance in all physical function measures, except knee extension strength on the operated side. Multivariate logistic regression identified the two-step value as the only independent factor associated with independent ambulation (odds ratio = 0.02; 95% confidence interval = 0.00-0.10; p < 0.001). The optimal cut-off value was 0.331, with an area under the curve of 0.87, a sensitivity of 80.0%, and a specificity of 93.5%.
自立歩行群は術側膝伸展筋力を除く全ての身体機能測定項目で有意に良好な成績を示しました．
多変量ロジスティック回帰分析により2 step testが自立歩行に関連する唯一の独立因子であることが明らかとなりました（オッズ比 = 0.02; 95%信頼区間 = 0.00-0.10; p < 0.001）．
最適なカットオフ値は0.331であり，曲線下面積は0.87，感度は80.0%，特異度は93.5%でありました．
研究の結論
Conclusions The two-step test is a simple and clinically useful tool for identifying patients capable of independent ambulation without assistive devices in the early postoperative period after THA. A two-step value of 0.331 may serve as an objective indicator to support early rehabilitation planning. Future longitudinal studies are warranted to evaluate the relationship between early two-step test performance and long-term functional recovery after THA.
2 step testはTHA術後早期に補助具なしで自立歩行が可能な患者を特定する簡便かつ臨床的に有用なツールであります．
カットオフ値0.331は早期リハビリテーション計画立案を支援する客観的指標となり得ます．
THA術後早期の2step test成績と長期機能回復との関連性を評価するため今後の縦断的研究が求められます．
今回はTHA後の歩行自立に2step testが重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると早期の歩行自立には2step testの改善が重要であるということですね．
カットオフ値も算出されており参考にできる内容ですね．
