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膝蓋下脂肪体の硬さが膝関節深屈曲時の膝痛と関連？
膝関節可動域を獲得するうえで重要となるのが膝蓋下脂肪体の動きです．
しかしながら膝関節可動域と膝蓋下脂肪体の硬さとの関連性は不明な点が多いです．
今回は膝蓋下脂肪体の硬さが膝関節深屈曲時の膝痛と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Med Ultrason (2001). 2025 Oct 10. doi: 10.1007/s10396-025-01584-7. Online ahead of print.
Relationship between knee joint angles and infrapatellar fat pad stiffness in patients with knee osteoarthritis
Shinya Ogaya 1, Satoshi Horiguchi 2, Riona Kaizu 2, Mai Tomita 2, Moko Kitahara 2, Kenta Horiuchi 3, Satoshi Kido 2, Takashi Matsuno 4
Affiliations Expand
PMID: 41073585 DOI: 10.1007/s10396-025-01584-7
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: The infrapatellar fat pad (IFP) is a source of pain in patients with knee osteoarthritis (OA). Changes in pressure due to knee joint movement may increase IFP stiffness and potentially cause pain. This study aimed to investigate changes in IFP stiffness during knee flexion in knee OA patients.
変形性膝関節症（OA）例では膝蓋下脂肪体（IFP）は疼痛の原因となる膝関節運動に伴う圧力変化が膝蓋下脂肪体の硬さを増加させ，疼痛を引き起こす可能性があります．
この研究では変形性膝関節症例を対象として膝関節屈曲時の膝蓋下脂肪体の硬さの変化を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: Sixteen patients with knee OA and 14 healthy elderly controls participated in this study. IFP stiffness was measured with the patient in the supine position at maximum knee extension, 45°, 90°, and maximum flexion using ultrasound elastography. Stiffness was measured at the superficial layer of the IFP, located beneath the patellar tendon. Additionally, the knee pain score for knee OA patients was assessed using the numeric rating scale and the Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP).
変形性膝関節症例16例と健常高齢者対照群14例を対象としております．
対象者を仰臥位とし膝関節最大伸展位，45°屈曲位，90°屈曲位，最大屈曲位において超音波エラストグラフィを用いて膝蓋下脂肪体の硬さを測定しております．
硬さは膝蓋腱下にある膝蓋下脂肪体表層で測定しております．
さらに変形性膝関節症例の膝痛スコアを数値評価尺度（NRS）および間欠的・持続的変形性関節症疼痛尺度（ICOAP）を用いて評価しております．
研究の結果
Results: Two-way analysis of variance showed a significant main effect for group and joint angle, as well as an interaction effect. IFP stiffness increased with knee flexion. Knee OA patients exhibited significantly higher IFP stiffness at both maximum knee extension and flexion than the control group. A significant correlation was found between IFP stiffness in knee OA patients at 45°, 90°, and maximum knee flexion and ICOAP intermittent pain.
二要因分散分析により群と関節角度の主効果，および交互作用効果が有意でありました．
膝屈曲に伴い膝蓋下脂肪体の硬さは増加しました．
変形性膝関節症例では最大膝伸展位および屈曲位の両方で対照群より有意に高い膝蓋下脂肪体の剛性が確認されました．
変形性膝関節症例の45°，90°，最大膝屈曲位における膝蓋下脂肪体剛性とI間欠的・持続的変形性関節症疼痛尺度との間に有意な相関が認められました．
研究の結論
Conclusion: These results suggest that knee movement affects IFP stiffness, with increased stiffness observed in knee OA patients. Increased stiffness in OA patients may contribute to knee pain, particularly at mid-to-deep flexion angles.
この研究結果から膝関節運動が膝蓋下脂肪体剛性に影響を与え，変形性膝関節症例では剛性が増大することが示唆されます．
変形性膝関節症例の剛性増大は特に中～深屈曲角度における膝痛の一因となり得ます．
今回は膝蓋下脂肪体の硬さが膝関節深屈曲時の膝痛と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体の硬さは膝関節深屈曲時の膝痛と関連する可能性ありますね．
膝関節深屈曲を獲得するためには膝蓋下脂肪体の硬さに着目する必要がありますね．
