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人工股関節全置換術後の慢性疼痛の発生率は？ 大規模全国調査
人工股関節全置換術後には疼痛の改善が得られることが多いです．
しかしながら一定の割合で慢性疼痛へ移行する症例も存在します．
実際のところ人工股関節全置換術後の慢性疼痛の発生率はどの程度なのでしょうか？
今回は人工股関節全置換術後の慢性疼痛の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Arthroplasty. 2025 Oct 8:S0883-5403(25)01249-5. doi: 10.1016/j.arth.2025.09.057. Online ahead of print.
Chronic Postsurgical Pain after Primary Total Hip Arthroplasty for Osteoarthritis: A Nationwide Cross-Sectional Survey Study
Jens Laigaard 1, Saber Muthanna Aljuboori 2, Lone Nikolajsen 3, Ole Mathiesen 4, Troels Haxholt Lunn 5, Søren Overgaard 2
Affiliations Expand
PMID: 41072560 DOI: 10.1016/j.arth.2025.09.057
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Total hip arthroplasty (THA) is frequently performed in patients who have osteoarthritis to relieve pain and improve quality of life. However, there is limited contemporary data on satisfaction and risk of persistent postsurgical pain, even though it is essential for informed decision-making. The objective of our study was to investigate the incidence of chronic postsurgical pain, pain characteristics, use of analgesics, patient satisfaction, and willingness to undergo surgery again one year after THA for osteoarthritis.
変形性股関節症例に対して疼痛緩和と生活の質向上を目的とした人工股関節全置換術（THA）は頻繁に施行されます．
しかし情報に基づいた意思決定に不可欠であるにもかかわらず，術後持続性疼痛のリスクや満足度に関する最新のデータは限られております．
この研究では変形性関節症に対するTHA術後1年における慢性術後疼痛の発生率，疼痛特性，鎮痛剤の使用状況，患者の満足度，および再手術の意思を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: We conducted a nationwide cross-sectional online survey of unselected patients who underwent primary, unilateral THA for primary osteoarthritis. At one year after surgery, we invited 2,533 patients identified from two national registers to participate in the survey. The primary outcome was moderate to severe chronic postsurgical pain, defined as a numerical rating scale (NRS) score ≥ 4. The secondary outcomes included frequency of pain, pain interference with everyday life, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) pain domain, the Doleur Neuropatique 4 interview (DN4i), use of analgesics, satisfaction, and willingness to undergo surgery again.
原発性変形性関節症に対する初回片側THAを受けた無作為抽出患者を対象として全国規模の横断的オンライン調査を実施しております．
術後1年時点で2つの全国登録から特定した2,533例の患者に調査への参加を依頼しております．
主要アウトカムは数値評価尺度（NRS）スコア≥4と定義される中等度から重度の慢性術後疼痛としております．
副次的アウトカムには疼痛頻度，日常生活への疼痛干渉，WOMAC疼痛領域，神経障害性疼痛4項目質問票（DN4i），鎮痛薬使用状況，満足度，再手術希望度を用いております．
研究の結果
Results: Of 1,880 (74.2%) respondents, 244 (13.0%) had moderate or severe chronic postsurgical pain (NRS ≥ 4), 1,715 (91.2%) patients were either satisfied or very satisfied with the result of surgery, and 1,752 (93.2%) would still have undergone surgery if they could go back in time.
回答者1,880例（74.2％）のうち，244例（13.0％）が中等度または重度の慢性術後疼痛（NRS ≥ 4）を有しておりました．
1,715例（91.2%）が手術結果に満足または非常に満足しており，1,752例（93.2%）は過去に戻れるとしても手術を受けると回答しておりました．
研究の結論
Conclusion: At one year after primary THA, at least 13% of Danish patients experienced moderate to severe postsurgical pain. However, up to 91% of patients reported being satisfied or very satisfied with the outcome.
初回人工股関節全置換術後1年時点で，デンマーク人患者の少なくとも13％が中等度から重度の術後疼痛を経験しておりました．
しかし最大91％の患者が結果に満足または非常に満足していると報告しておりました．
今回は人工股関節全置換術後の慢性疼痛の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると術後1年時点で1割を超える症例で疼痛が持続しているということになりますね．
TKAに比較すればTHAではその割合は少ない認識でしたがけっこうな割合で慢性疼痛へ移行しているということですね．
