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TKA・THA症例に対する遠隔リハによるフォローアップ
最近のリハビリテーション分野のトピックスの1つが遠隔リハビリテーションです．
しかしながらTKA・THA症例に対する遠隔リハによるフォローアップの効果ってどうなのでしょうか？
今回はTKA・THA症例に対する遠隔リハによるフォローアップの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Enhancing Physical Activity in Older Adults More Than 6 Months Post Total Hip or Knee Replacement Through Telerehabilitation: A Pilot Randomized Controlled Trial
in Journal of Aging and Physical Activity
Hiroto Takenaka
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Physical activity levels often remain suboptimal in older adults undergoing total hip replacement or total knee replacement after surgery, which can affect functional independence and quality of life.
人工股関節全置換術または人工膝関節全置換術を受けた高齢者は，術後も身体活動レベルが十分に回復しないことが多く，これが機能的自立度や生活の質に影響を及ぼす可能性があります．
研究の目的
Purpose: To explore the feasibility and potential effects of a telerehabilitation delivery mode that combines activity tracking with remote physical therapist counseling on physical activity levels in older adults post total hip replacement or total knee replacement.
この研究では人工股関節全置換術または人工膝関節全置換術後の高齢者を対象として，活動量追跡と理学療法士による遠隔カウンセリングを組み合わせた遠隔リハビリテーション提供方法の実現可能性と身体活動レベルへの潜在的影響を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: The participants were randomly allocated to receive either a 12-week telerehabilitation program involving brief weekly telephone counseling from a physical therapist (n = 19) or a control group (n = 18). Activity trackers (Fitbit Sense) were used in both groups to objectively measure daily step counts, sedentary time (in minutes per day), low-intensity physical activity (in minutes per day), and moderate to vigorous physical activity (in minutes per day). These measures, along with physical function tests, were assessed at baseline and Weeks 12 and 24. The primary outcome was the change in physical activity levels across these parameters.
対象者を無作為に理学療法士による週1回の簡潔な電話カウンセリングを含む12週間の遠隔リハビリテーションプログラム群（n＝19）または対照群（n＝18）に割り付けております．
両群とも活動量計（Fitbit Sense）を用いて，1日あたりの歩数，座位時間（分/日），低強度身体活動（分/日），中強度～高強度身体活動（分/日）を客観的に測定しております．
これらの指標と身体機能テストは，ベースライン時，12週目，24週目に評価しております．
主要評価項目はこれらのパラメータにおける身体活動レベルの変化としております．
研究の結果
Results: No adverse events were reported among the 37 participants. The telerehabilitation group demonstrated a significant increase in low-intensity physical activity at Weeks 12 and 24 compared with the control group (mean between-group difference: +30.9 min/day at 12 week and +29.0 min/day at 24 week; p = .04, effect size r = .33 at 12 week, r = .34 at 24 weeks). No significant differences emerged in step count, sedentary time, or moderate to vigorous physical activity.
37例において有害事象は報告されませんでした．
遠隔リハビリテーション群は対照群と比較し12週目および24週目で低強度身体活動量に有意な増加を示しました（群間平均差： 12週目：+30.9分/日、24週目：+29.0分/日；p＝0.04、効果量r＝0.33（12週目）、r＝0.34（24週目））．
歩数，座位時間，中強度から高強度の身体活動量には有意差は認められませんでした．
研究の結論
Conclusions: This pilot study showed telerehabilitation’s potential to promote active lifestyles in post total hip replacement or total knee replacement older adults, particularly for increasing low-intensity physical activity. Future research should develop more intensive programs to improve moderate to vigorous physical activity and physical functions.
このパイロット研究は人工股関節全置換術または人工膝関節全置換術を受けた高齢者において，特に低強度の身体活動量を増やすことで，遠隔リハビリテーションが活動的な生活様式を促進する可能性が示されました．
今後の研究では中強度から高強度の身体活動量と身体機能を改善するため，より集中的なプログラムの開発が求められます．
今回はTKA・THA症例に対する遠隔リハによるフォローアップの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTKAおよびTHA例に対する遠隔リハビリテーションでは低強度の活動を増加させる可能性がありますね．
