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THA後の立ち上がり動作における非対称性
THA後に問題となることが多いのが立ち上がり動作時の左右非対称性です．
片側THA後には左右非対称性が対側の変形性股関節症の進行リスクを高めることになります．
今回はTHA後の立ち上がり動作における非対称性を考えるうえで参考になるスコーピングレビュー論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Musculoskelet Sci Pract. 2025 Sep 17:80:103419. doi: 10.1016/j.msksp.2025.103419. Online ahead of print.
Weight-bearing asymmetry during sit-to-stand following total hip arthroplasty: A scoping review
Thomas Gus Almonroeder 1, Kanikkai Steni Balan Sackiriyas 2, Haruka Hyoda 3, Archana Yennu 4, Sumayeh Abujaber 5
Affiliations Expand
PMID: 40974847 DOI: 10.1016/j.msksp.2025.103419
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Individuals with hip osteoarthritis tend to offload their involved limb during sit-to-stand. However, it is unclear whether these weight-bearing asymmetries persist following total hip arthroplasty (THA). The purpose of this scoping review was to map and summarize the evidence describing weight-bearing asymmetry during the sit-to-stand task among individuals who had undergone unilateral THA.
変形性股関節症例では座位から立位への移行時に患肢への荷重を軽減する傾向があります．
しかし人工股関節全置換術（THA）後もこの荷重非対称性が持続するかは不明であります．
このスコーピングレビューでは片側THA術後症例における座位から立位への移行時の荷重非対称性を記述したエビデンスをマッピングし要約することを目的としております．
研究の方法
Methods: A literature search was conducted using PubMed, CINAHL, SPORTDiscus, and Health Source databases to identify studies examining weight-bearing asymmetry among individuals who had undergone THA. Studies were included if they were published in a peer-reviewed journal, included participants who had undergone primary unilateral THA, and examined bilateral ground reaction forces (i.e. “weight-bearing”) during sit-to-stand.
PubMed，CINAHL，SPORTDiscus，Health Sourceデータベースを用いて文献検索を実施し，THA術後症例の体重負荷非対称性を検討した研究を同定しております．
査読付き学術誌に掲載され，初回片側THA術後患者を対象とし，座位から立位への移行時の両側地面反力（すなわち「体重負荷」）を評価した研究を対象としております．
研究の結果
Results: Seven studies met the eligibility criteria for this scoping review. All seven studies examined weight-bearing asymmetry among participants who had undergone THA (ranging from 10 weeks to 19 months prior). Each of these studies found that participants who had undergone THA tended to place greater load on their uninvolved limb, compared to their involved limb, during sit-to-stand. Four studies compared weight-bearing asymmetry for participants who had undergone THA to individuals without a history of THA (controls). Three of these four studies reported that participants who had undergone THA exhibited greater weight-bearing asymmetry compared to controls, while the remaining study found no difference in weight-bearing asymmetry between the THA and control groups.
このスコーピングレビューの適格基準を満たした研究は7件でありました．
これら7件の研究はいずれも人工股関節置換術（THA）を受けた症例（術後10週間から19カ月経過）における体重負荷の非対称性を検討しております．
いずれの研究もTHAを施行した症例は座位から立位への移行時に，患肢と比較して健側肢により大きな負荷をかける傾向があることが示されました．
4研究ではTHA施行者とTHA歴のない対照群の体重負荷非対称性を比較しておりました．
このうち3研究はTHA施行群が対照群より大きな非対称性を示すと報告しましたが，残る1研究では両群間に差は認められませんでした．
研究の結論
Conclusions: Individuals who have undergone THA tend to offload their involved limb when performing sit-to-stands. These individuals also tend to exhibit greater weight-bearing asymmetries compared to those without THA.
THAを受けた症例は座位から起立動作を行う際に患肢への負荷を軽減する傾向があります．
またTHAを受けていない症例と比較して，体重負荷の非対称性がより大きい傾向を示しました．
今回はTHA後の立ち上がり動作における非対称性を考えるうえで参考になるスコーピングレビュー論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると片側THA後には立ち上がり動作時に非対称性が顕著になりやすいということですね．
対側の股関節を長く温存するためにも立ち上がり動作時の非対称性の改善が必要ですね．
