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足関節骨折術後の正座姿勢と前脛骨筋の硬さとの関連性
足関節骨折後に困難となる動作の1つに正座が挙げられます．
正座が困難となる原因もさまざまですが前脛骨筋のタイトネスが問題となるケースが多いです．
今回は足関節骨折術後の正座姿勢と前脛骨筋の硬さとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Funct Morphol Kinesiol. 2025 Aug 1;10(3):300. doi: 10.3390/jfmk10030300.
Association Between Stiffness of the Deep Fibres of the Tibialis Anterior Muscle and Seiza Posture Performance After Ankle Fracture Surgery
Hayato Miyasaka 1 2, Bungo Ebihara 1, Takashi Fukaya 3, Koichi Iwai 4, Shigeki Kubota 5, Hirotaka Mutsuzaki 6 7
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PMID: 40843831 PMCID: PMC12372159 DOI: 10.3390/jfmk10030300
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background:Seiza, a traditional sitting posture requiring deep ankle plantarflexion and knee flexion, often becomes difficult after ankle fracture surgery because of restricted mobility. Increased stiffness of the tibialis anterior (TA) muscle, particularly in its deep and superficial fibres, may limit plantarflexion and affect functional recovery. This study aimed to investigate the relationship between TA muscle stiffness, assessed using shear wave elastography (SWE), and the ability to assume the seiza posture after ankle fracture surgery. We also sought to determine whether the stiffness in the deep or superficial TA fibres was more strongly correlated with seiza ability.
足関節底屈と膝屈曲を必要とする伝統的な正座姿勢は，足関節骨折手術後には可動域制限により困難となることが多いです．
前脛骨筋（TA筋）の硬さの増加，特に深層・表層筋線維におけるものは，底屈を制限し機能回復に影響を及ぼす可能性があります．
この研究ではせん断波エラストグラフィ（SWE）を用いて評価した前脛骨筋の硬さと，足関節骨折手術後の正座姿勢能力との関連性を調査することを目的としております．
また深層または表層の前脛骨筋線維の硬さのどちらが正座能力とより強く相関するかを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: In this cross-sectional study, 38 patients who underwent open reduction and internal fixation for ankle fractures were evaluated 3 months postoperatively. Seiza ability was assessed using the ankle plantarflexion angle and heel-buttock distance. The shear moduli of the superficial and deep TA fibres were measured using SWE. Ankle range of motion, muscle strength, and self-reported seiza pain were also measured. Multiple linear regression was used to identify the predictors of seiza performance.
横断研究として足関節骨折に対し整復内固定術を受けた38例を対象として，術後3ヶ月で評価を実施しております．
正座能力は足関節底屈角度と踵臀距離で評価しております．
せん断波エラストグラフィにより表層・深層前脛骨筋線維のせん断弾性係数を測定しております．
足関節可動域，筋力，自己申告による正座時の疼痛も測定しております．
複数線形回帰分析により正座能力の予測因子を同定しております．
研究の結果
Results: The shear moduli of both deep (β = -0.454, p < 0.001) and superficial (β = -0.339, p = 0.017) TA fibres independently predicted ankle plantarflexion angle during seiza (adjusted R2, 0.624). Pain during seiza was significantly associated with reduced plantarflexion, whereas muscle strength was not a significant predictor.
深層（β = -0.454, p < 0.001）および表層（β = -0.339, p = 0.017）前脛骨筋線維のせん断弾性率はいずれも，正座時の足関節底屈角度を独立して予測するといった結果でありました（調整済みR² = 0.624）．
正座時の痛みは足底屈曲角度の減少と有意に関連しましたが，筋力は有意な予測因子ではありませんでした．
研究の結論
Conclusions: TA muscle stiffness, especially in the deep fibres, was significantly associated with limited postoperative seiza performance. Targeted interventions that reduce deep TA stiffness may enhance functional outcomes.
腓腹筋（特に深層線維）の硬さは，術後の正座動作制限と有意に関連しておりました．
前脛骨筋の深層の硬さを軽減する標的介入は，機能的転帰を改善する可能性があります．
今回は足関節骨折術後の正座姿勢と前脛骨筋の硬さとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると足関節骨折術後に正座を獲得するためには前脛骨筋深層の硬さを改善することがポイントになりそうですね．
