ウェイトベストは高齢者の骨密度改善に有効？

皆様はウェイトベストという言葉をご存知でしょうか？

ウェイトベストというのはその名のとおり重量を負荷したベストで骨密度の改善を図るうえで有用であると考えられております．

しかしながらウェイトベストは高齢者の骨密度改善に有効なのでしょうか？

今回はウェイトベストは高齢者の骨密度改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Original Investigation Nutrition, Obesity, and Exercise

Weighted Vest Use or Resistance Exercise to Offset Weight Loss–Associated Bone Loss in Older Adults

A Randomized Clinical Trial

Kristen M. Beavers, PhD1,2; S. Delanie Lynch, MS3; Jason Fanning, PhD2

et al

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の背景

Importance Weight loss (WL) in older adults is associated with bone loss, increasing the risk of fracture. Because skeletal tissue is responsive to mechanical stress, replacing lost weight externally may be an innovative way to minimize WL-associated bone loss in this population.

高齢者の体重減少（WL）は骨量減少と関連し，骨折リスクを高めます．

骨格組織は機械的ストレスに反応するため失われた体重を外部から補うことは，この集団における体重減少関連骨量減少を最小化する革新的な方法となり得ます．

研究の目的

Objective To examine the effect of 12 months of weighted vest use during WL on indicators of bone health compared with WL alone and WL plus resistance training (RT).

この研究では体重減少単独群および定住減少＋レジスタンストレーニング（RT）群と比較し，体重減少期間中の加重ベスト使用（12ヶ月間）が骨健康指標に及ぼす影響を検討することを目的としております．

研究デザインおよび対象

Design, Setting, and Participants This single-blind, 12-month randomized clinical trial of older adults living with obesity was conducted at an academic medical center from September 1, 2019, to April 30, 2024.

この研究では肥満高齢者を対象としております．

この単盲検12ヶ月間無作為化臨床試験では2019年9月1日から2024年4月30日まで大学病院で実施しております．

介入

Interventions WL (caloric restriction targeting 10% WL with adequate calcium, vitamin D, and protein), WL plus weighted vest (WL+VEST; 8 h/d, weight replacement titrated up to 10% total WL), or WL plus progressive RT (WL+RT; supervised 3 sessions weekly).

減量（適切なカルシウム，ビタミンD，タンパク質摂取を伴う体重の10％減を目標としたカロリー制限），減量＋加重ベスト（WL+VEST；1日8時間，体重の10％まで漸増する重量），減量＋漸進的RT（WL+RT；週3回の指導付きセッション）に分類しております．

主要アウトカム測定

Main Outcomes and Measures Main outcomes included 12-month change in computed tomography–acquired trabecular volumetric bone mineral density (vBMD) and dual-energy X-ray absorptiometry–acquired areal bone mineral density (aBMD) of the total hip. Secondary outcomes included change in additional computed tomography– and dual-energy X-ray absorptiometry–acquired measures of musculoskeletal health and bone turnover biomarkers.

主要評価項目は12か月後のコンピュータ断層撮影（CT）による骨梁体積骨密度（vBMD）および二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）による全股関節の骨面積骨密度（aBMD）の変化としております．

副次的評価項目は追加のCTおよび二重エネルギーX線吸収測定法による筋骨格系の健康状態および骨代謝バイオマーカーの変化としております．

研究の結果

Results A total of 150 older (mean [SD] age, 66.4 [4.6] years) adults (112 [74.7%] women) living with obesity (mean [SD] body mass index, 33.6 [3.3]) were randomized (50 to WL, 50 to WL+VEST, and 50 to WL+RT), with 133 (88.7%) completing the trial. Similar significant WL, ranging from 9.0% to 11.2%, was achieved in all groups. During 12 months, mean (SD) self-reported weighted vest wear time was 7.1 (1.5) h/d, with 78.0% (29.9%) of lost weight replaced in the vest; participants randomized to the WL+RT group attended a mean (SD) of 71.4% (19.1%) of sessions. A significant decrease in total hip trabecular vBMD was observed at 12 months in all treatment groups (ranging from −1.2% to −1.9%), with no difference between the WL+VEST and WL groups (estimated treatment difference, +0.91 mg/cm3; 97.5% CI, −0.27 to 2.09 mg/cm3; P = .13) and noninferiority of WL+VEST compared with WL+RT (estimated treatment difference, +0.29 mg/cm3; 98.75% lower bound, −1.05 mg/cm3). Similar effects were observed for total hip aBMD.

肥満（平均［標準偏差］体格指数 33.6［3.3］）を有する高齢者（平均［標準偏差］年齢 66.4［4.6］歳）150例（女性 112名［74.7％］）を対象として（50名が減量群、50名が減量＋ベスト群、50名が減量＋RT群）無作為に割り付け133例（88.7%）が試験を完了しました．

全群で9.0%～11.2%の同程度の有意な体重減少が達成されました．

12か月間における自己申告による加重ベスト着用時間の平均（標準偏差）は7.1（1.5）時間/日であり，減量の78.0%（29.9%）がベスト着用中に補充されました．

減量＋RT群に無作為に割り付けられた参加者はセッションの平均（標準偏差）71.4%（19.1%）に出席しました．

全治療群において12ヶ月時点で股関節全骨梁骨密度（vBMD）の有意な減少が認められました（範囲：−1.2%～−1.9%）．

WL+VEST群とWL群間に差は認められませんでした（推定治療差：+0.91 mg/cm³；97.5% CI：−0.27～2.09 mg/cm³； P＝.13）．

WL+VESTはWL+RTと比較して非劣性が認められました（推定治療差＋0.29 mg/cm³；98.75%信頼区間下限－1.05 mg/cm³）．

股関節全体の骨量（aBMD）においても同様の効果が観察されました．

研究の結論

Conclusions and Relevance In this 12-month randomized clinical trial, neither weighted vest use nor progressive RT was able to mitigate WL-associated bone loss at the hip in older adults living with obesity. This study highlights the need for alternative or adjunctive strategies to prevent bone loss in older adults experiencing WL because exercise may be insufficient on its own.

この12ヶ月間の無作為化臨床試験において加重ベストの使用も漸進的レジスタンストレーニングも肥満高齢者の体重減少に伴う股関節骨量減少を軽減できませんでした．

運動単独では不十分である可能性があり，体重減少を経験する高齢者の骨量減少予防には代替または補助的戦略が必要であることをこの研究では強調しております．