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変形性膝関節症例に対するOKC・CKC運動の効果は？
変形性膝関節症例に対して筋力トレーニングを行うことは多いと思います．
筋力トレーニングもOKCトレーニングとCKCトレーニングがありますが，どちらのトレーニングが有効なのでしょうか？
今回は変形性膝関節症例に対するOKC・CKC運動の効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Healthcare (Basel). 2025 Aug 30;13(17):2173. doi: 10.3390/healthcare13172173.
Open Versus Closed Kinetic Chain: Exercise Effects on Center of Pressure and Y-Balance in Middle-Aged Women with Knee Osteoarthritis-A Randomized Controlled Trial
June Kang 1, Ja Yeon Lee 1, Il Bong Park 1
Affiliations Expand
PMID: 40941525 DOI: 10.3390/healthcare13172173
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: Head-to-head evidence comparing closed-kinetic-chain (CKC) and open-kinetic-chain (OKC) training on balance in middle-aged women with knee osteoarthritis (KOA) is limited. Purpose: To compare 10-week hip abduction/external rotation-focused CKC versus OKC on static and dynamic balance.
変形性膝関節症（KOA）を有する中年女性における閉鎖性運動連鎖（CKC）と開放性運動連鎖（OKC）トレーニングの平衡機能への効果を直接比較したエビデンスは限られております．
この研究では10週間の股関節外転／外旋に焦点を当てたCKCトレーニングとOKCトレーニングの効果を静的および動的平衡機能について比較することを目的としております．
研究の方法
Methods: Twenty-two women with KOA were randomized to CKC (n = 11) or OKC (n = 11) and trained twice weekly for 10 weeks. The primary outcome was the center of pressure (COP) during single-leg stance (AP/ML range, excursion, velocity, and RMS); the secondary outcome was the Y-Balance Test (YBT) composite score.
変形性膝関節症例女性22例をCKC群（n=11）とOKC群（n=11）に無作為に割り付け，週2回・10週間トレーニングを実施しております．
主要評価項目は片脚立位時の重心位置（COP：前後/左右方向の振れ幅、移動距離、速度、RMS），副次評価項目はY-Balance Test（YBT）総合スコアとしております．
研究の結果
Results: CKC produced significant within-group reductions across all COP variables and significant YBT increases for both affected and unaffected limbs (p < 0.05). OKC showed only small changes in select COP indices and no meaningful change in YBT. Post-intervention between-group comparisons consistently favored CKC for AP/ML and total COP excursion/velocity and for the YBT composite score (p < 0.05).
CKC群では全COP変数において有意な群内減少が認められ，患側・健側双方のYBTスコアが有意に上昇しました（p<0.05）．
OKC群では一部のCOP指標にわずかな変化が認められたのみであり，YBTスコアに有意な変化はありませんでした．
介入後の群間比較ではCKC群がAP/ML方向およびCOP総移動量/速度，ならびにYBT総合スコアにおいて一貫して有意に優位でありました（p<0.05）．
研究の結論
Conclusions: Under weight-bearing conditions, a hip-focused CKC program that promotes multi-joint coordination and co-contraction yields broader and more consistent improvements in postural stability and dynamic balance than OKC in middle-aged women with KOA. These findings support prioritizing CKC when rehabilitation aims include gait and functional stability.
荷重条件下において多関節協調と共収縮を促進する股関節中心のCKCプログラムは，変形性膝関節症を有する中年女性において、OKCよりも姿勢安定性と動的バランスにおいてより広範かつ一貫した改善をもたらします．
これらの知見はリハビリテーション目標に歩行と機能的安定性を含む場合にCKCを優先させることを支持するものです．
今回は変形性膝関節症例に対するOKC・CKC運動の効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとバランス能力の改善を図るうえではOKCトレーニングよりもCKCトレーニングの方が有効ということになりますね．
