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変形性膝関節症と扁平足・外反母趾には関連があるのか？
内側型変形性膝関節症例では内反モーメントを軽減させるため足部を回内させている症例が少なくありません．
そのため外反扁平足や外反母趾を有しているが多い印象です．
しかしながら変形性膝関節症と扁平足・外反母趾には関連があるのでしょうか？
今回は変形性膝関節症と扁平足・外反母趾には関連があるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Ann Med. 2025 Dec;57(1):2536213. doi: 10.1080/07853890.2025.2536213. Epub 2025 Jul 22.
Association between knee osteoarthritis and foot deformities: epidemiological analysis of hallux valgus and flatfoot
Yu-Feng Liang 1 2, Xu-Song Li 3 4, Fang-Di Zha 5, Rong-Zhen Xie 1 2, Wei-Qiang Zhao 1 2, Fang-Yu Yi 6, Ming-Chao Yuan 2, Jie-Feng Huang 1 2
Affiliations Expand
PMID: 40693861 PMCID: PMC12284988 DOI: 10.1080/07853890.2025.2536213
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To investigate the association between knee osteoarthritis (KOA) and the presence of hallux valgus and flat feet.
この研究では内側型変形性膝関節（KOA）と外反母趾および扁平足の存在との関連性を調査することを目的としております．
研究の方法
Method: This retrospective study analyzed KOA patients from January 2022 to March 2024, investigating the correlation between KOA and hallux valgus and flatfoot. The diagnosis of KOA and assessment of its symptoms were conducted using the diagnostic criteria and grading system established by the American College of Rheumatology, specifically the Kellgren-Lawrence (K-L) grading system and measurement of the femorotibial angle (FTA). Physical examination, weight-bearing X-ray examination and MRI evaluation of the knee were performed. Foot examination included weight-bearing and lateral X-ray imaging to determine the presence of hallux valgus and flat feet.
この後ろ向き研究では2022年1月から2024年3月までの変形性膝関節症例を対象として，変形性膝関節症と外反母趾および扁平足との関連性を分析しております．
変形性膝関節症の診断と症状の評価は，アメリカリウマチ学会が定める診断基準とグレード分類システム（特にKellgren-Lawrence（K-L）グレード分類システムと脛骨大腿骨角（FTA）の測定）を用いて行っております．
身体検査，荷重下X線検査，および膝のMRI評価を行っております．
足部の検査には，荷重下および側方X線画像撮影が含まれ，外反母趾と扁平足の有無を判定しております．
研究の結果
Results: A total of 168 patients met KOA criteria: 162 with genu varum, 6 with genu valgum and 39 with pes anserine tendinitis. Among those with genu varum, 145 had hallux valgus, 136 had flatfoot and 39 had pes anserine tendinitis. Gender distribution: 37 male (22.02%) and 131 female (77.98%). The mean age was 73.84 ± 4.96 years. Spearman correlation analysis showed significant associations between the severity of KOA (K-L grade) and hallux valgus (r = 0.681, p < 0.05) and flatfoot (r = 0.689, p < 0.05).
変形性膝関節症の基準を満たした症例は合計168例で，そのうち162例が内反膝，6例が外反膝，39名が鵞足炎でありました．
内反膝の症例では145例が外反母趾，136例が扁平足，39名が鵞足炎を合併しておりました．
性別は男性37例（22.02%），女性131例（77.98%），平均年齢は73.84±4.96歳でありました．
Spearmanの順位相関分析の結果，変形性膝関節症の重症度（K-Lグレード）と外反母趾（r = 0.681, p < 0.05）および扁平足（r = 0.689, p < 0.05）との間に有意な関連性が認められました．
研究の結論
Conclusion: There was a significant correlation between KOA, hallux valgus and flatfoot. However, due to the study’s cross-sectional design, causality cannot be established. There was also a significant link between knee varus and pes anserine bursitis.
変形性膝関節症，外反母趾，扁平足の間には有意な相関関係が認められました．
しかしこの研究は横断研究であるため，因果関係は立証できません．
また膝内反と鵞足炎の間にも有意な関連性が認められました．
今回は変形性膝関節症と扁平足・外反母趾には関連があるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症と扁平足・外反母趾には関連がありそうですね．
膝関節のみならず足部にも着目する必要がありますね．
