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天気痛は人工膝関節全置換術後に改善するのか？
変形性関節症例で問題となることが多いのが天気痛です．
変形性関節症も末期を迎えると人工関節置換術の対象となることが多いわけですが，天気痛は人工関節置換術後に改善するのでしょうか？
今回は天気痛が人工膝関節全置換術後に改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Life (Basel). 2025 May 24;15(6):847. doi: 10.3390/life15060847.
Pain in the Forecast: Investigating Weather Sensitivity Before and After Total Knee Arthroplasty
Michael Tanzer 1 2, Carl Laverdiere 1, Wassim Elmasry 3, Adam Hart 1 2
Affiliations Expand
PMID: 40566501 PMCID: PMC12194143 DOI: 10.3390/life15060847
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: While many patients report that their symptoms are influenced by weather conditions prior to their knee arthroplasty (TKA), how weather-related pain (WRP) evolves following surgery remains poorly understood. This study investigated the prevalence of WRP prior to and after TKA, assessed whether TKA resolves preoperative WRP, evaluated the incidence of new-onset WRP postoperatively, and identified associated risk factors.
多くの変形性膝関節症例が人工膝関節全置換術（TKA）を受ける前に，症状が天候条件に影響を受けると報告しています．
しかしながら手術後に天気痛（WRP）がどのように変化するかは不明であります．
この研究では人工膝関節全置換術前後の天気痛の有病率を調査し，人工膝関節全置換術が術前の天気痛を解消するかどうかを評価し，術後に新規発症する天気痛の発生率を評価し関連するリスク要因を特定することを目的としております．
研究の方法
Methods: We prospectively surveyed 87 patients (121 TKAs) at a mean follow-up of 9 years (range: 1-26 years). Patients completed a standardized questionnaire assessing WRP before and after surgery, along with patient-reported outcome measures (WOMAC, UCLA activity score, and SF-12). Statistical analysis was performed to assess the associations between WRP and clinical or demographic variables, as well as patient-reported outcome measures (PROMs) in patients with and without WRP.
平均9年（範囲：1～26年）の追跡期間において，87例（121件のTKA）を対象に前向き調査を実施しております．
対象者は術前後の天気痛を評価する標準化された質問票に加え，患者立脚型アウトカム指標（WOMAC、UCLA活動スコア，SF-12）を記入しております．
統計解析により天気痛と臨床的または人口統計学的変数，および天気痛を有する症例と有しない症例における患者立脚型アウトカム指標（PROMs）との関連性を評価しております．
研究の結果
Results: Preoperatively, 31% of patients (37/121 knees) reported WRP. Following TKA, WRP resolved in 48% of these cases (18/37 knees), persisted in 16% (19/121 knees), and developed de novo in 16% of patients (20 knees). Postoperative WRP was significantly associated with the presence of WRP in other joints (p < 0.0001), and with female sex (p < 0.0008). Preoperatively, patients with WRP had worse WOMAC scores for pain (p = 0.046), stiffness (p = 0.012), and physical function (p = 0.024). Despite these differences, all groups demonstrated significant improvement in PROMs postoperatively, with no differences between groups at final follow-up (p > 0.125).
術前において全症例の31%（121膝中37膝）が天気痛を報告しました．
人工膝関節全置換術後，これらの症例の48%（37膝中18膝）で天気痛が解消し，16%（121膝中19膝）で持続し，16%（20膝）で新規に発症しました．
術後の天気痛は他の関節における天気痛の有無（p < 0.0001）および性別（女性）（p < 0.0008）と有意に関連しておりました．
術前に天気痛を有する症例は疼痛（p = 0.046），こわばり（p = 0.012），および身体機能（p = 0.024）のWOMACスコアが劣っておりました．
これらの差にもかかわらず，すべての群は術後にPROMsにおいて有意な改善を示し，最終フォローアップ時において群間の差は認められませんでした（p > 0.125）．
研究の結論
Conclusions: TKA leads to the resolution of WRP in nearly half of affected patients; however, a subset develops new or persistent WRP. Female sex, and multi-joint involvement are associated with WRP after TKA. These findings underscore the importance of preoperative counseling regarding expectations for pain relief, particularly in relation to weather sensitivity.
人工膝関節全置換術はほぼ半数で天気痛を解消しますが，一部は新たなまたは持続的な天気痛を発症します．
女性および多関節の関与は人工膝関節全置換術の天気痛と関連します．
これらの結果は特に天候への感受性に関する痛みの軽減に関する術前カウンセリングの重要性を強調するものであります．
今回は天気痛が人工膝関節全置換術後に改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後に天気痛が改善する症例が多いものの全例が改善するわけではなさそうです．
また新規発症例も存在するといった点も興味深いですね．
