目次
変形性膝関節症例に対する股関節周囲筋トレーニングとコアトレーニングどっちが効果的？
変形性膝関節症例に対しては膝関節のみならず股関節や体幹へのアプローチが重要となります．
しかしながら変形性膝関節症例に対する股関節周囲筋トレーニングとコアトレーニングどっちが効果的なのでしょうか？
今回は変形性膝関節症例に対する股関節周囲筋トレーニングとコアトレーニングどっちが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Cureus. 2025 Jun 13;17(6):e85967. doi: 10.7759/cureus.85967. eCollection 2025 Jun.
Effect of Core Versus Hip Strengthening on Knee Function in Adults With Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
Vrushali Jadhav 1, Shilpshree Palsule 1
Affiliations Expand
PMID: 40662010 PMCID: PMC12256711 DOI: 10.7759/cureus.85967
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Background Osteoarthritis (OA) is a prevalent condition characterized by joint pain, functional limitation, and reduced quality of life, particularly affecting older adults, with a higher prevalence in women. OA impacts daily activities, such as walking, climbing stairs, and driving, and is one of the leading causes of pain and disability worldwide. This further affects a person’s ability to carry out their activities of daily living and reduces quality of life as a consequence. Exercise remains a core recommendation for managing knee osteoarthritis (OA), and structured exercise programs have been shown to improve knee-related and overall health outcomes. Existing literature supports the effectiveness of core stability and hip strengthening exercises when added to knee strengthening for the management of OA knee. However, there is limited research comparing these two approaches. This study aims to evaluate the effect of supervised core stability versus hip strengthening exercises, alongside conventional occupational therapy, on improving functional outcomes, mobility, and strength in OA knee patients.
変形性関節症（OA）は関節痛，機能障害，QOLの低下を特徴とする一般的な疾患であり，特に高齢者，特に女性において発症率が高いとされております．
変形性関節症は歩行，階段昇降，運転などの日常的な活動に影響を及ぼし，世界中で痛みと障害の主要な原因の一つとなっております．
これにより個人の日常生活活動を行う能力がさらに損なわれ，結果として生活の質が低下します．
運動は変形性膝関節症（OA）の管理における主要な推奨事項であり，構造化された運動プログラムは膝に関連する健康結果と全体的な健康結果の改善に有効であることが示されております．
既存の文献は膝関節周囲筋のトレーニングにコアトレーニングと股関節周囲筋トレーニングを追加することが変形性膝関節症の管理に有効であることを支持しております．
しかしこれらの2つのアプローチを比較した研究は限られております．
この研究の目的は，従来の徒手療法と並行して実施される監督下のコアトレーニングと股関節周囲筋トレーニングの効果を，変形性膝関節症における機能的アウトカム，移動性，および筋力の改善に及ぼす影響を評価することを目的としております．
研究の方法
Methodology Patients diagnosed with unilateral osteoarthritis of the knee, grades 1, 2, and 3 according to the Kellgren-Lawrence( KL) grading system, managed conservatively, with no history of trauma or surgery of symptomatic knee after taking approval from the Institutional Ethics Committee of Seth GS Medical College and KEM Hospital were categorized into group A (Core) and group B (Hip) using convenient sampling. A total of 34 patients, both males and females, between 40 and 60 years of age were allocated into group A or B, and were evaluated at baseline, 2 weeks, 4 weeks, and 6 weeks on the knee osteoarthritis outcome score (KOOS), 30-second chair stand test, and the modified Oxford manual muscle grading system.
K/L分類システムで1・2・3度の片側性膝関節変形性関節症と診断され，保存的治療を受けており，症状のある膝に外傷や手術の既往がない症例（セトGS医科大学とKEM病院の機関倫理委員会の承認を取得した症例）を，グループA（コア）とグループB（股関節強化）に分類しております．
40歳から60歳までの男性と女性を含む合計34例がグループAまたはBに割り当てられ，基線時，2週間後，4週間後，6週間後に膝関節変形性関節症アウトカムスコア（KOOS），30秒椅子立ち上がりテスト，および改訂オックスフォード手動筋力評価システムで評価されております．
両グループには従来の徒手療法治療が施されております．
研究の結果
Both groups were given conventional occupational therapy treatment. Results Both the Core and Hip groups showed a statistically significant improvement in KOOS, muscle strength of knee flexors and extensors, and the number of repetitions on the 30-second chair stand test. When the Core and Hip groups were compared, the improvement in these parameters was statistically insignificant.
コアトレーニング群と股関節周囲筋トレーニング群の両方においてKOOS，膝関節屈筋群・膝関節伸筋群伸筋の筋力，および30秒椅子立ち上がりテストの反復回数において，統計的に有意な改善が認められました．
コアトレーニング群と股関節周囲筋トレーニング群を比較した際，これらのパラメーターにおける改善は統計的に有意ではありませんでした．
研究の結論
Conclusion Both hip and core strengthening exercises are equally effective in improving muscle strength, pain, quality of life, and activities of daily living, leading to improvement in KOOS scores in patients with OA knee.
股関節周囲筋トレーニングとコアトレーニングは筋力，疼痛，QOL，日常生活動作の改善において同等の効果を示し，変形性膝関節症例におけるKOOSスコアの改善につながります．
今回は変形性膝関節症例に対する股関節周囲筋トレーニングとコアトレーニングどっちが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節周囲筋トレーニングもコアトレーニングも有効ということになりますね．
膝関節のみならず股関節や体幹へのアプローチも重要ですね．
