本当に大腿周径は大腿四頭筋の筋力の指標になるのか？

理学療法士・作業療法士が大腿周径を測定することは多いと思います．

大腿周径を測定する目的もさまざまですが大腿部の筋萎縮の有無を判断するために測定するということが多いと思います．

しかしながら本当に大腿周径は大腿四頭筋の筋力の指標になるのでしょうか？

今回は本当に大腿周径は大腿四頭筋の筋力の指標になるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Int J Sports Phys Ther. 2025 Jun 2;20(6):885-891. doi: 10.26603/001c.138312. eCollection 2025.

The Clinical Utility of Thigh Circumferential Measurement in Association with Quadriceps Limb Symmetry

Aubrey N Krahn 1, Jill K Monson 1, Robert F LaPrade 2, Garrett G Eggleston 3, Nicole A Greufe 3

Affiliations Expand

PMID: 40469653 PMCID: PMC12129628 DOI: 10.26603/001c.138312

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の背景

Background: Thigh circumference is a commonly gathered clinical data point intended to measure muscular atrophy. However, there is limited research examining whether thigh bulk, as observed through circumferential limb measurement, is meaningfully associated with quadriceps muscle strength.

大腿周径は筋萎縮を測定するための一般的な臨床データポイントとして収集されております．

しかしながら大腿の体積（周囲径測定を通じて観察されるもの）が四頭筋の筋力と有意に関連しているかどうかを検証した研究は限られております．

研究の目的

Purpose: To retrospectively assess if a correlation exists between side-to-side difference (SSD) of thigh bulk and limb symmetry index (LSI) with quadriceps isometric strength testing.

この研究では大腿の体積の左右差（SSD）と大腿対称性指数（LSI）が四頭筋の等尺性筋力検査と相関関係にあるかどうかを後方視的に評価することを目的としております．

研究デザイン

Study design: A retrospective, case control study.

研究デザインは後方視的ケースコントロール研究となっております．

研究の方法

Methods: Sixty-seven patients who underwent ligamentous reconstruction completed testing during a six-month post-operative follow-up visit (6.47 +/- 0.79 month). Testing included both clinical and strength measurements. Clinical measurements included side to side thigh bulk circumference difference (SSD) and strength testing included calculated quadriceps strength limb symmetry index (LSI) obtained from isometric testing at 90 degrees of knee flexion performed on an isokinetic dynamometer. Pearson’s correlation coefficients were used to assess the relationships between variables.

靭帯再建手術を受けた67例を術後6ヶ月間のフォローアップ訪問（6.47 ± 0.79ヶ月）において検査を受けております．

臨床的測定と筋力測定を行っております．

大腿周径の測定には大腿部の左右差（SSD）を用い，筋力測定には等速性ダイナモメーターで膝屈曲90度での等尺性測定から算出した大腿四頭筋筋力四肢対称性指数（LSI）を用いております．

変数間の関係を評価するためにピアソンの相関係数が使用しております．

研究の結果

Results: The principal findings were a mean thigh circumference difference of 2.53 + 1.54 cm and mean quadriceps LSI at time of testing of 66.88 + 16.93%. A moderate, positive relationship was found between thigh circumference difference and the quadriceps LSI (r= 0.36, r2= 0.13, p = 0.003).

主な所見は大腿周径の平均差が2.53 ± 1.54 cm，検査時の大腿四頭筋LSIの平均値が66.88 ± 16.93%でありました．

大腿周径の差と大腿四頭筋LSIの間には中等度の正の相関関係が認められました（r = 0.36、r² = 0.13、p = 0.003）．

研究の結論

Conclusion: A moderate positive correlation between circumference and isometric strength exists that may help clinicians monitor strength differences side to side. Thigh circumference only accounts for approximately ~13% of all factors that influence quadriceps LSI, therefore it is appropriate to incorporate a battery of different tests and measures to properly assess muscular strength following knee surgery.

周径と等尺性筋力の間には中等度の正の相関関係が存在し，臨床家が左右の筋力差をモニタリングするのに役立つ可能性があります．

大腿周囲径は大腿四頭筋LSIに影響を与える要因の約13％しか占めていないため，膝手術後の筋力を適切に評価するためには、多様な検査や測定方法を組み合わせた評価を行うことが適切です．