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変形性膝関節症例の等速性膝関節伸展筋力と主観的訴えとの関連性
変形性膝関節症例では疼痛をはじめとする訴えが多いです．
しかしながら変形性膝関節症例の主観的な愁訴と筋力には関連があるのでしょうか？
変形性膝関節症例の等速性膝関節伸展筋力と主観的訴えとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Knee Surg. 2025 Jul 9. doi: 10.1055/a-2631-4611. Online ahead of print.
Correlation of Isokinetic Strength Deficits and Subjective Complaints in Patients with Knee Osteoarthritis Scheduled for Total Knee Arthroplasty
Anna Gerg 1, Felix Greimel 1, Jan Reinhard 1, Tobias Kappenschneider 1, Stefano Pagano 1, Günther Maderbacher 1, Florian Zeman 2, Joachim Grifka 3, Julia Schiegl 1
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PMID: 40633566 DOI: 10.1055/a-2631-4611
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
This study investigated isokinetic muscle strength deficits in patients with advanced knee osteoarthritis (KOA) scheduled for total knee arthroplasty (TKA) to explore the relationship between objective strength measures and subjective symptoms such as pain and functional limitations. By analyzing muscle function using isokinetic dynamometry, the study aimed to provide insights into how strength deficits relate to patient-reported outcomes and whether these assessments could inform surgical decision-making.
この研究では人工膝関節全置換術（TKA）を予定している変形性膝関節症例（KOA）における等速性筋力低下を調査し，客観的な筋力測定値と痛みや機能制限などの主観的症状との関連性を明らかにすることを目的としております．
等速性筋力測定法を用いて筋機能を分析することで，筋力低下が患者報告型アウトカムとどのように関連するか，またこれらの評価が手術の意思決定に役立つかどうかを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
A total of 52 patients (mean age: 66.96 years, 53.85% female) with advanced KOA awaiting TKA were included. Isokinetic muscle strength of the knee, measured in peak torque (Newton-meters), work (Joules), and power (Watts), was assessed bilaterally before surgery using a Biodex dynamometer at angular velocities of 180 degrees/s and 60 degrees/s. Subjective symptoms were evaluated using standardized assessments, including the Numeric Rating Scale (NRS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Short Form-12 (SF-12), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), and EuroQol 5-Dimension 3-Level questionnaire.
進行性変形性膝関節症で人工膝関節全置換術を控える症例52例（平均年齢：66.96歳，女性53.85％）が対象となっております．
手術前にBiodexダイナモメーターを用いて，膝の等速性筋力をピークトルク（ニュートン・メートル），ワーク（ジュール），パワー（ワット）で測定しております．
測定は角速度180度/秒と60度/秒の条件下で両側で行っております．
主観的な症状は，数値評価尺度（NRS）， KOOS，SF-12，病院不安・抑うつ尺度（HADS-D），およびEuroQol 5次元3レベル質問票を含む標準化された評価ツールを用いて評価しております．
研究の結果
Findings revealed a significant strength deficit on the affected side scheduled for surgery (p < 0.050). However, correlations between isokinetic knee parameters and symptom scores were weak (|r| ≤0.5), suggesting that subjective complaints do not necessarily align with objective strength measurements. Notably, isokinetic parameters were significantly intercorrelated (p < 0.050).
手術予定側において有意な筋力低下（p < 0.050）が認められました．
しかし等速性膝関節筋力と症状スコアとの相関は弱く（|r| ≤0.5），主観的な訴えが客観的な筋力測定と必ずしも一致しないことが示唆されました．
研究の結論
These results indicate that isokinetic dynamometry effectively quantifies muscle strength differences in KOA patients, yet its findings should be considered alongside clinical assessments and patient-reported symptoms to form a comprehensive evaluation of disease severity and surgical necessity.
これらの結果は等速性ダイナモメトリーが変形性膝関節症における筋力差を効果的に定量化できることを示しておりますが，その結果は臨床評価と患者報告症状と併せて考慮し，疾患の重症度と手術の必要性を総合的に評価する際に活用すべきであります．
変形性膝関節症例の等速性膝関節伸展筋力と主観的訴えとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると筋力と主観的な症状には関連はなさそうです．
