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大腿骨近位部骨折例では1日の歩数が重要
大腿骨近位部骨折では早期から身体活動量を増やすことが重要となります．
しかしながら本当に大腿骨近位部骨折例では1日の歩数が重要となるのでしょうか？
今回は大腿骨近位部骨折の1日の歩数との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Clin Med. 2025 Jun 2;14(11):3906. doi: 10.3390/jcm14113906.
Daily Steps After Hip Fracture in Older Adults and Their Relationship with Functional Recovery
Cristina Bermejo Boixareu 1, Leticia Pecharroman Anton 1, Laura Mateos Del Amo 1, Manuel Benito Fuentes 1, Gema Piña Delgado 1, Macarena Díaz de Bustamante de Ussía 1, Ana Royuela Vicente 2, F Javier Martín-Sánchez 3, Rosa M Martínez Ruiz 4, Carlos Fagundez García 4, Rafael Bielza Galindo 4, Verónica García Cárdenas 5, Clara Valverde Fontcuberta 5, Cristina González de Villaumbrosía 5, Marta I Sanz-Pérez 6, Jesús Campo Loarte 6
Affiliations Expand
PMID: 40507668 PMCID: PMC12155865 DOI: 10.3390/jcm14113906
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Step count has emerged as an objective indicator of physical activity, yet its association with functional recovery following hip fracture remains unclear.
歩数計は身体活動の客観的な指標として注目されていますが，大腿骨骨折後の機能回復との関連性は依然として不明確であります．
研究の目的
Objective: This study aimed to evaluate daily step counts after hospital discharge in older adults with hip fracture and to determine thresholds associated with functional improvement.
この研究では大腿骨骨折を患う高齢者の退院後の日次歩数を評価し，機能改善に関連する閾値を特定することを目的としております．
研究の方法
Methods: A prospective, observational study was conducted in patients aged over 75 years admitted with hip fracture. Daily steps were recorded using validated activity trackers. Functional status was assessed at one, three, and six months after discharge through telephone interviews. Functional improvement was defined as an increase of at least 5 points on the Barthel Index. Step count thresholds were estimated using Liu’s method based on receiver operating characteristic (ROC) analysis.
75歳以上の大腿骨骨折患者を対象とした前向き観察研究を実施しております．
歩数は検証済みの活動量計を使用して記録されております．
機能状態は退院後1ヶ月，3ヶ月，6ヶ月後に電話インタビューを通じて評価されました．
機能的改善はBarthel Indexで5点以上の増加と定義されております．
歩数のカットオフ値はROC分析に基づくLiuの方法を用いて推定されております．
研究の結果
Results: Ninety-four patients were included with a mean age of 83.2 ± 6 years, with 80.8% being female. Of the patients included in the study who recorded their daily steps after hip surgery, 59 patients (72%) improved during the first month after discharge with a median of 220 daily steps (IQR: 103.5-494.5; cut-off point at 150 steps). At the third month after hip fracture, 77 patients (86.5%) showed functional improvement with a median of 778 steps (IQR: 263-1697; cut-off point at 425 steps). At month six, 65 patients (80.2%) showed functional improvement with a median of 1757 steps (IQR: 696-3388; cut-off point at 2404 steps).
94例が対象となり平均年齢は83.2 ± 6歳，女性割合は80.8％でありました．
大腿骨近位部骨折術後に毎日の歩数を記録した研究対象例において，退院後最初の1ヶ月間で59例（72％）が改善を示し，中央値は220歩/日（四分位範囲：103.5-494.5；カットオフ値：150歩）でありました．
大腿骨近位部骨折後3ヶ月時点で77例（86.5％）が機能的改善を示し，中央値は778歩（四分位範囲：263-1697；カットオフポイント：425歩）でありました．
6ヶ月後には65例（80.2％）が機能的改善を示し，中央値は1757歩（四分位範囲：696-3388；カットオフポイント：2404歩）でありました．
研究の結論
Conclusions: In older adults discharged after hip fracture, achieving more than 150 steps per day in the first month, 425 steps in the third month, and 2404 steps by the sixth month was associated with functional improvement on the Barthel Index. These findings suggest potential activity targets to support mobility recovery. However, further research is warranted to confirm these associations in larger and more diverse populations. These thresholds, although exploratory, may also assist clinicians in monitoring and identifying patients at risk of poor functional recovery.
大腿骨骨折後退院した高齢者において，最初の月に1日あたり150歩以上，3ヶ月目に425歩，6ヶ月目までに2404歩を達成することはBarthel Indexにおける機能的改善と関連しておりました．
これらの結果は移動機能の回復を支援するための潜在的な活動目標が示唆されております．
ただしこれらの関連性をより大規模で多様な集団で確認するため，さらなる研究が必要あります．
これらのカットオフ値は探索的であるものの臨床家が機能的回復のリスクが高い症例をモニタリングし特定する際に役立つ可能性があります．
今回は大腿骨近位部骨折の1日の歩数との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果は歩数の目標を考えるうえでも有益ですね．
月に1日あたり1ヶ月目は150歩以上，3ヶ月目に425歩，6ヶ月目までに2404歩というのが目標になりそうですね．
