本邦における変形性股関節症の疫学的特徴

本邦における変形性股関節症の疫学的特徴

本邦における変形性股関節症の有病率は高齢化に伴って増加しているとされております．

しかしながら変形性股関節症の疫学的特徴は明らかではありません．

今回は本邦における変形性股関節症の疫学的特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

J Orthop Sci. 2025 Jun 28:S0949-2658(25)00187-3. doi: 10.1016/j.jos.2025.06.006. Online ahead of print.

Etiology and clinical trends in hip osteoarthritis in Japan: Insights from a multicenter cross-sectional study

Taishi Sato 1, Ryosuke Yamaguchi 1, Takeshi Utsunomiya 1, Yutaka Inaba 2, Hiroyuki Ike 2, Koichi Kinoshita 3, Kenichiro Doi 3, Tsutomu Kawano 4, Kyohei Shiomoto 4, Toshihiko Hara 5, Kazuhiko Sonoda 5, Ayumi Kaneuji 6, Eiji Takahashi 6, Tomohiro Shimizu 7, Daisuke Takahashi 7, Yusuke Kohno 8, Tamon Kabata 9, Daisuke Inoue 9, Shuichi Matsuda 10, Koji Goto 10, Taro Mawatari 11, Shoji Baba 11, Michiaki Takagi 12, Juji Ito 12, Yasuharu Nakashima 13; Japanese Hip OA Consortium

Affiliations Expand

PMID: 40582910 DOI: 10.1016/j.jos.2025.06.006

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Background: Epidemiological characteristics of Hip osteoarthritis (OA) continue to change due to population aging and emerging disease concepts, such as femoroacetabular impingement (FAI) and subchondral insufficiency fracture of the femoral head (SIF). This study aimed to analyze the current etiologies of hip OA in Japan and identify characteristics associated with each etiology.

変形性股関節症（OA）の疫学的特徴は人口の高齢化や，大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群（FAI），脆弱性大腿骨頭軟骨下骨折（SIF）などの新たな疾患概念の出現により継続的に変化しています．

この研究では本邦における変形性股関節症の現在の病因を分析し，各病因に関連する特徴を特定することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: A multicenter cross-sectional study was conducted in 2022 at 12 major Japanese hospitals, including 1197 patients (1515 hips) newly diagnosed with hip OA. Etiologies were classified into nine categories based on patient background and imaging findings: hip dysplasia, primary OA, FAI, SIF, rapidly destructive coxopathy (RDC), trauma, Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD), slipped capital femoral epiphysis (SCFE), and skeletal dysplasia.

2022年に日本の主要な12の医療機関で新規に変形性股関節症と診断された1,197例（1,515股関節）を対象とした多施設横断研究を実施しております．

病因は患者の背景と画像所見に基づいて9つのカテゴリーに分類されました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: The etiologies included hip dysplasia (74.4 %), primary OA (13.4 %), FAI (4.8 %), SIF (3.4 %), RDC (1.3 %), trauma (1.3 %), LCPD (0.9 %), SCFE (0.1 %), and skeletal dysplasia (0.1 %). Patients in their 70s comprised the largest group, with a predominance of female patients across all ages. The proportion of hip dysplasia decreased in the elderly patients, whereas primary OA and SIF increased. Hip dysplasia was more common in female than male (78.2 % vs. 55.2 %), whereas FAI was more frequent in male (17.9 % vs. 2.2 %). The Japanese Orthopaedic Association hip scores were highest for FAI and lowest for SIF. Kellgren-Lawrence (KL) grade ≥3 was more common in primary OA (82.0 %) and hip dysplasia (76.7 %) than in FAI (57.7 %) and SIF (66.7 %).

病因には寛骨臼形成不全（74.4％），原発性変形性股関節症（13.4％），大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群（FAI）（4.8％），脆弱性骨折（SIF）（3.4％），急速破壊型股関節症（RDC）（1.3％），外傷（1.3％），レッグ・カルヴェ・ペルテス病（LCPD）（0.9％），股関節脱臼（SCFE）（0.1％），および骨格形成不全（0.1％）が含まれておりました．

70代が最も多いグループを占めすべての年齢層で女性が優勢でありました．

高齢者では寛骨臼形成不全の割合が減少した一方，原発性変形性股関節症と脆弱性軟骨下骨折の割合が増加しました．

寛骨臼形成不全は女性で男性より多く（78.2％対55.2％），一方大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群は男性でより頻度が高い結果でありました（17.9％対2.2％）．

日本整形外科学会股関節スコアはFAIで最も高く，SIFで最も低い結果でありました．

Kellgren-Lawrence（KL）グレード≥3は原発性変形性股関節症（82.0％）と寛骨臼形成不全（76.7％）で大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群（57.7％）や脆弱性軟骨下骨折（66.7％）よりも高頻度でありました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusions: Hip dysplasia remains the predominant cause of hip OA in Japan. Age-specific analyses revealed that FAI was more common in younger patients, while primary OA and SIF were prevalent in older patients. Patients with hip dysplasia and primary OA often presented with advanced KL grades, while SIF was associated with the poorest clinical scores. These findings may inform diagnostic and treatment approaches based on predominant etiologies.

日本において寛骨臼形成不全は変形性股関節症の主要な原因として依然として主要なものでありました．

年齢別分析ではFAIは若い症例でより多く見られ，原発性変形性股関節症と脆弱性骨頭軟骨下骨折は高齢者でより多く見られました．

寛骨臼形成不全と原発性変形性股関節症の症例は，進行したKLグレードを呈する傾向があり，脆弱性骨頭軟骨下骨折は最も悪い臨床スコアと関連しておりました．

これらの結果は，主要な病因に基づいて診断と治療アプローチを決定する際に役立つ可能性があります．

 

今回は本邦における変形性股関節症の疫学的特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

まだまだ寛骨臼形成不全を基盤とする変形性股関節症が多いのですね．

FAIやSIFにも着目する必要がありますね．