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THA例におけるサルコペニアがバランス能力や歩行能力と関連する？
近年報告が増えているのがサルコペニアに関する報告です．
高齢者の場合には多くがサルコペニアを有しているわけですがTHA例の場合にもサルコペニアの合併がアウトカムと関連するのでしょうか？
今回はTHA例におけるサルコペニアがバランス能力や歩行能力と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Clin Med. 2025 Mar 17;14(6):2036. doi: 10.3390/jcm14062036.
Impact of Sarcopenia and Functional Relationships Between Balance and Gait After Total Hip Arthroplasty
So-Yeong Kim 1 2, Woon-Su Cho 3, Chi-Bok Park 3, Byeong-Geun Kim 3
Affiliations Expand
PMID: 40142844 PMCID: PMC11943410 DOI: 10.3390/jcm14062036
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景と目的
Background/Objectives: Total hip arthroplasty (THA) is an effective surgical intervention for restoring hip function and alleviating pain caused by osteoarthritis, femoral head avascular necrosis, or fractures. Despite its benefits, postoperative recovery is influenced by various factors, among which sarcopenia plays a critical role. This study aimed to analyze the characteristics of sarcopenia in THA patients admitted to a convalescent rehabilitation hospital and examine its relationship with functional variables such as balance and gait independence.
人工股関節全置換術（THA）は変形性股関節症，大腿骨頭壊死，骨折などに起因する股関節の機能回復と疼痛緩和のための効果的な外科的介入であります．
その利点にもかかわらず，術後の回復はさまざまな要因に影響され，なかでもサルコペニアは重要な役割を果たしております．
この研究では回復期リハビリテーション病院に入院しているTHA症例におけるサルコペニアの特徴を分析し，バランス能力や歩行自立度などの機能変数との関係を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: This cross-sectional study included 84 THA patients, categorized into sarcopenia and non-sarcopenia groups using the Asian Working Group for Sarcopenia 2019 criteria. Data were collected on demographic characteristics (e.g., age, gender, height, weight, range of motion (ROM), manual muscle test (MMT)) and functional variables, including balance (Berg Balance Scale, BBS) and gait independence (Functional Ambulation Category, FAC).
この横断研究はAsian Working Group for Sarcopenia 2019の基準を用いてサルコペニア群と非サルコペニア群に分類した84例のTHA症例を対象としております．
人口統計学的特性（年齢，性別，身長，体重，可動域（ROM），徒手筋力検査（MMT）など），およびバランス（Berg Balance Scale，BBS），歩行自立度（Functional Ambulation Category，FAC）などの機能的変数に関するデータを収集しております．
研究の結果
Results: The prevalence of sarcopenia among THA patients was 44.05%. Significant differences were observed between the sarcopenia and non-sarcopenia groups in sex, age, height, weight, ROM, MMT, BBS, and FAC (p < 0.05). Logistic regression analysis showed that advanced age increased the likelihood of sarcopenia (OR: 1.072, p < 0.05), whereas higher body weight reduced it (OR: 0.784, p < 0.05). However, sarcopenia was not significantly associated with balance (BBS: p = 0.710) or gait independence (FAC: p = 0.990). Instead, a significant positive correlation was found between FAC and BBS (OR: 0.413, p < 0.001), as well as BBS and FAC (OR: 0.467, p < 0.001), indicating that better balance was associated with greater gait independence and vice versa. Additionally, patients who underwent THA due to fractures had a lower FAC compared to those with osteoarthritis (OR: -0.276, p = 0.018).
THA症例におけるサルコペニアの有病率は44.05％でありました．
性別，年齢，身長，体重，ROM，MMT，BBS，FACにおいてサルコペニア群と非サルコペニア群との間に有意差が認められました（p＜0.05）．
ロジスティック回帰分析によると，高齢になるとサルコペニアの可能性が高くなり（OR：1.072、p＜0.05），一方で体重が多いとサルコペニアの可能性は低くなりました（OR：0.784、p＜0.05）．
しかしサルコペニアはバランス（BBS：p＝0.710）や歩行自立度（FAC：p＝0.990）とは有意な関連を示しませんでした．
その代わりにFACとBBS（OR：0.413、p＜0.001），BBSとFAC（OR：0.467、p＜0.001）の間に有意な正の相関が認められ，バランスが良いほど歩行自立度が高く，逆もまた同様であることが示されました．
さらに骨折によりTHAを受けた症例は，変形性関節症例に比べてFACが低い結果でありました（OR：-0.276、p＝0.018）．
研究の結論
Conclusions: Sarcopenia is prevalent among THA patients, and functional variables such as balance and gait independence are closely associated. Additionally, age and body weight were identified as key factors related to sarcopenia. These findings emphasize the importance of early detection and management of sarcopenia in rehabilitation hospital settings and highlight the significance of functional variables in recovery.
サルコペニアはTHA症例に多くみられ，バランスや歩行自立などの機能的変数が密接に関連しておりました．
さらに年齢と体重がサルコペニアに関連する重要な因子であることが明らかになりました．
これらの知見は，リハビリテーション病院におけるサルコペニアの早期発見と管理の重要性を強調し，回復における機能的変数の重要性を強調するものであります．
今回はTHA例におけるサルコペニアがバランス能力や歩行能力と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA例の場合にもサルコペニアがバランス能力や歩行能力と関連する可能性がありますね．
THA例の場合にも術前にサルコペニアの評価を行う必要がありますね．
