目次
THA後のスポーツ活動はインプラントの耐用性を低下させる？
昨今のTHAによる機能改善は目覚ましいものがありスポーツ活動に復帰する症例も多いです．
しかしながら気になるのはスポーツ復帰することによってインプラントの耐用性にどのような影響が及ぶのかといった点です．
今回はTHA後のスポーツ活動はインプラントの耐用性を低下させるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Hip Int. 2025 Feb 13:11207000251315941. doi: 10.1177/11207000251315941. Online ahead of print.
Long-term impact of physical activity and sports participation on implant integrity in resurfacing hip arthroplasty versus total hip arthroplasty: a systematic review
Jordan J Levett 1 2, Abdulrhman Alnasser 3 2, Anthony Teoli 4, Simon Martel 3 2, Shawn Robbins 4 5 6, Olga L Huk 3 2, David J Zukor 3 2, John Antoniou 3 2
Affiliations Expand
PMID: 39949071 DOI: 10.1177/11207000251315941
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objectives: Total hip arthroplasty (THA) and resurfacing hip arthroplasty (RHA) offer promising therapeutic solutions to physically active patients with hip osteoarthritis (OA). The impact of physical activity on long-term implant integrity in this population remains unknown. This systematic review compares the impact of physical activity and sports participation on implant integrity in THA versus RHA.
人工股関節全置換術（THA）と表面置換型人工股関節置換術 （RHA）は，運動量の多い変形性股関節症（OA）例に有望な治療法を提供します．
このような集団において身体活動が長期的なインプラントの完全性に与える影響についてはまだ不明な点が多いのが実際です．
このシステマティックレビューではTHAとRHAのインプラントの耐用性に対する身体活動やスポーツ参加の影響を比較することを目的としております．
研究の方法
Methods: A comprehensive search of Medline, Embase (both via Ovid), Scopus, and CINAHL was conducted from inception to May 2023 following the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Data were reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. The quality of included studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Implant integrity was measured either radiographically, via serum metal ion levels or revision rates.
Medline，Embase（いずれもOvid経由），Scopus，CINAHLの包括的検索をCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionsに従って，開始時から2023年5月まで実施しております．
データはPreferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysesガイドラインに従って報告されております．
対象研究の質はNewcastle-Ottawa Scaleを用いて評価しております．
インプラントの耐久性はX線写真，血清金属イオン濃度，再手術率のいずれかで測定しております．
研究の結果
Results: A total of 16 studies with 4676 patients (THA: 3146; RHA: 1530) met the inclusion criteria. The median age at surgery was 60 years (range 49 to 86) in THA and 54 (range 49-61) years in RHA. At a median follow-up of 7.1 (range 4.8-13.1) years in THA and 10 (range 2.8-11.7) years in RHA, 3 studies out of 12, including 65.7% of the patients who underwent THA, and 2 studies out of 5, including 30.1% of the patients who underwent RHA, demonstrated that increased physical activity was associated with poor implant survivorship.
4676例（THA：3146例，RHA：1530例）を対象とした16の研究が取込基準を満たしました．
手術時の年齢中央値はTHAで60歳（範囲 49～86歳），RHAで54歳（範囲49～61歳）でありました．
THAで7.1年（範囲4.8～13.1年），RHAで10年（範囲 2.8～11.7年）の追跡調査期間の中央値で，THAを受けた症例の65.7％を含む12件の研究のうち3件，RHAを受けた患 者の30.1％を含む5件の研究のうち2件で，身体活動量の増加がインプラントの生存率の低下と関連していることが示されました．
研究の結論
Conclusions: Patients undergoing THA or RHA should be counselled to participate in moderate physical activity and may benefit from avoiding sports that exert an excessive load on their implants. On average, the quality of the studies was moderate. The outcome measures used to quantify physical activity and implant integrity are heterogenous.
THAまたはRHAを受ける症例には適度な運動に参加するようカウンセリングを行うべきであり，インプラントに過度の負荷がかかるようなスポーツは避けることが有益であります．
平均して研究の質は中等度でありました．
身体活動とインプラントの耐久性を定量化するために使用された結果指標は異質なものでありました．
今回はTHA後のスポーツ活動はインプラントの耐用性を低下させるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとやはりスポーツ活動による身体活動量の増加はインプラントの耐用性を低下させる可能性がありますね．
そういった意味から考えるとまだまだTHAも万能ではないということですね．
