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炭水化物摂取がTHA症例の早期退院に有効
栄養リハビリテーションの概念がさまざまな領域で応用されつつあります．
THA症例においても栄養補給は効果的なのでしょうか？
今回は炭水化物摂取がTHA症例の早期退院に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop Surg Res. 2025 Mar 1;20(1):225. doi: 10.1186/s13018-025-05549-x.
Importance of hospital food intake for early discharge after total hip arthroplasty for osteoarthritis: a propensity score matching analysis
Hiroki Saito 1, Kensuke Fukushima 2, Kentaro Uchida 1, Yoshihisa Ohashi 1, Naonobu Takahira 3, Masashi Takaso 1
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PMID: 40025561 PMCID: PMC11871832 DOI: 10.1186/s13018-025-05549-x
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Total hip arthroplasty (THA) is widely used to treat hip osteoarthritis (HOA), particularly in elderly patients. However, the associated costs and complications highlight the need for strategies to shorten hospital stays and optimise postoperative outcomes. This study aimed to investigate the effect of preoperative nutritional status and postoperative dietary intake on the discharge outcomes of patients with unilateral HOA who underwent THA.
人工股関節全置換術（THA）は特に高齢者の変形性股関節症（HOA）の治療に広く用いられております．
しかしそれに伴う費用と合併症は入院期間を短縮し，術後のアウトカムを最適化する戦略の必要性を浮き彫りにしております．
この研究ではTHAを施行した片側性変形性股関節症例の術前の栄養状態と術後の食事摂取が退院転帰に及ぼす影響を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: A retrospective analysis of 57 patients without significant comorbidities out of 172 THA procedures performed by the same surgeon was conducted. Propensity score matching was used to compare the early discharge group (n = 14), discharged within 2 weeks, with the delayed discharge group (n = 14), hospitalised for longer. The assessed factors included preoperative Controlling Nutritional Status (CONUT) scores, postoperative dietary intake (staple foods and side dishes), and complications.
同一の外科医が行った172件のTHA手術のうち，有意な合併症のない57件の症例について後方視的に分析を行っております．
傾向スコアマッチングを用いて，2週間以内に退院した早期退院群（n=14）と，入院期間が長かった遅延退院群（n=14）を比較しております．
評価因子は術前のコントロール栄養状態（CONUT）スコア，術後の食事摂取量（主食と副食），合併症などとなっております．
研究の結果
Results: Preoperative malnutrition, as assessed using the CONUT score, showed no significant difference between the groups. The early discharge group exhibited a higher intake of staple foods (rich in carbohydrates) in the early postoperative phase than the delayed discharge group, potentially influencing earlier discharge. No significant difference was observed in side dish intake between the two groups. The incidence of complications did not differ between the two groups.
CONUTスコアを用いて評価した術前栄養不良は群間で有意差を示しませんでした．
早期退院群は遅延退院群よりも術後早期の主食（炭水化物に富む）の摂取量が多く，早期退院に影響を及ぼしている可能性が考えられます．
おかずの摂取量については両群間に有意差は認められませんでした．
合併症の発生率は両群間に差はありませんでした．
研究の結論
Conclusion: Higher intake of staple foods in the early postoperative period may positively impact metabolic demands and wound healing, suggesting the importance of dietary strategies in postoperative rehabilitation. Ensuring adequate hospital meal consumption and implementing effective dietary guidance and education are crucial for optimising recovery and reducing hospital stay. This study highlights that postoperative feeding strategies, especially staple food intake, may have a positive impact on early discharge in THA patients. Future studies should explore the benefits of long-term nutritional interventions and the role of continuous dietary education in enhancing postoperative recovery.
術後早期における主食摂取量の増加は代謝要求および創傷治癒にプラスの影響を与える可能性があり，術後リハビリテーションにおける食事戦略の重要性が示唆されました．
回復を最適化し入院期間を短縮するためには，病院食の適切な摂取を確保し，効果的な食事指導と教育を実施することが極めて重要であります．
この研究は術後の摂食戦略，特に主食摂取がTHA患者の早期退院に良い影響を与える可能性があることを強調するものです．
今後の研究では長期的な栄養介入の有益性と，術後の回復を促進する継続的な食事教育の役割を探るべきであります．
今回は炭水化物摂取がTHA症例の早期退院に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると栄養療法の中でも炭水化物摂取がTHA症例の早期退院に有効な可能性がありますね．
