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高齢者の骨折と嚥下障害との関連性
高齢者の骨折は年々増加しております．
最近は栄養状態に着目した介入が増えておりますが嚥下障害と骨折との関連はどうなのでしょうか？
今回は高齢者の骨折と嚥下障害との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
BMC Geriatr. 2025 Apr 10;25(1):243. doi: 10.1186/s12877-025-05876-y.
Association between fractures and health status among independent older adults: insights from a suburban cohort in Japan
Shuzo Tsujimura 1, Takehiro Michikawa 2, Akira Tsuzuki 3, Takashi Kuroiwa 1, Soya Kawabata 1, Yusuke Kawano 1, Mitsuhiro Morita 1, Kazue Hayakawa 1, Shinjiro Kaneko 4, Hajime Takechi 5, Nobuyuki Fujita 6
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PMID: 40211178 PMCID: PMC11983925 DOI: 10.1186/s12877-025-05876-y
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Fractures are a significant health concern for older adults, affecting their activities of daily living (ADL), physical function, and mental well-being, and contributing to the need for long-term care. However, the factors associated with fractures among independent older adults remain unclear. This study aimed to examine the association between fractures and the health status of independent older adults in a representative suburban city in Japan using data from a survey of community-dwelling residents and to identify factors associated with fractures.
骨折は高齢者にとって重大な健康問題であり日常生活動作（ADL），身体機能，精神的幸福に影響を及ぼし，長期介護の必要性の一因となっております．
しかしながら自立した高齢者の骨折に関連する因子は依然として不明であります．
この研究では日本の代表的な郊外都市において地域在住高齢者を対象とした調査データを用いて，骨折と自立高齢者の健康状態との関連を検討し，骨折に関連する因子を同定することを目的としております．
研究の方法
Methods: A total of 15,853 survey questionnaires were mailed, and 11,346 valid responses were received, resulting in a response rate of 71.6%. The survey included questions on ADL, physical function, mental health, memory, medical conditions, and subjective complaints. For fractures, participants were asked the following question: “How many times have you experienced fractures since the age of 65?”. Data were analyzed using Poisson regression models adjusted for age, sex, body mass index, family structure, and smoking history.
合計15,853例の調査票を郵送し11,346例から有効回答を得ております．
調査にはADL，身体機能，精神的健康，記憶，病状，自覚的訴えに関する質問が含まれておりました．
骨折については対象者に以下の質問をしております
「65歳以降、何回骨折を経験しましたか？」
データは年齢，性別，BMI，家族構成，喫煙歴で調整したポアソン回帰モデルを用いて分析しております．
研究の結果
Results: Among the respondents, 15% reported fractures after age of 65 years. A decline in ADL, physical function, mental health, and memory were significantly associated with increased fracture frequency. Under medical conditions, the prevalence of depression (p for trend = 0.042), respiratory diseases (p for trend = 0.001), and ophthalmologic conditions (p for trend = 0.002) increased significantly with fracture number. Most subjective complaints were significantly associated with fracture number, with dysphagia demonstrating the strongest association.
回答者のうち15％が65歳以降の骨折を報告しました．
ADL，身体機能，精神的健康，記憶力の低下は骨折頻度の増加と有意に関連しておりました．
内科的疾患ではうつ病（p for trend = 0.042），呼吸器疾患（p for trend = 0.001），眼科疾患（p for trend = 0.002）の有病率が骨折回数とともに有意に増加しました．
ほとんどの自覚的愁訴は骨折数と有意に関連しており，中でも嚥下障害が最も強い関連を示しました．
研究の結論
Conclusions: This study utilized a relatively large and highly representative sample of community-dwelling residents to identify factors associated with fractures in independent older adults. Even in independent older adults who were not certified as requiring long-term care, fractures were significantly associated with a decline in multiple health domains. These findings provide valuable insights that can inform efforts to promote healthy aging and reduce care dependency.
この研究は自立した高齢者の骨折に関連する因子を同定するために，比較的大規模で代表性の高い地域住民の標本を利用しております．
要介護認定を受けていない自立した高齢者においても，骨折は複数の健康領域の低下と有意に関連しておりました．
この結果は健康的な老化を促進し介護依存を減らすための努力に役立つ貴重な洞察を提供するものであります．
今回は高齢者の骨折と嚥下障害との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると高齢者の骨折と嚥下障害には関連がありそうですね．
骨折予防を図るためには広い視野を持って対応する必要がありそうですね．
