目次
内側広筋の脂肪浸潤が軟骨変性と関連？
以前から変形性膝関節症例の内側広筋の重要性は多く報告されております．
最近は内側広筋の脂肪浸潤に着目した研究も増えております．
しかしながら内側広筋の脂肪浸潤が軟骨変性と関連するのでしょうか？
今回は内側広筋の脂肪浸潤が軟骨変性と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Eur J Radiol. 2025 Jan 20:183:111930. doi: 10.1016/j.ejrad.2025.111930. Online ahead of print.
Degeneration of the cartilage quality is correlated with a higher intramuscular fat infiltration of the vastus medialis in older adults with pre-to-mild knee osteoarthritis
Shogo Okada 1, Masashi Taniguchi 2, Masahide Yagi 3, Yoshihiro Fukumoto 4, Tetsuya Hirono 5, Momoko Yamagata 6, Ryusuke Nakai 7, Masashi Kobayashi 8, Ichihashi Noriaki 9
Affiliations Expand
PMID: 39848124 DOI: 10.1016/j.ejrad.2025.111930
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: To quantitatively verify whether degeneration in the quality of the medial femoral cartilage is correlated with muscle volume loss and intramuscular adipose tissue (IntraMAT) infiltration in quadriceps using magnetic resonance imaging (MRI).
この研究では大腿骨内側軟骨の質の変性が，大腿四頭筋の筋量減少および筋内脂肪組織（IntraMAT）浸潤と相関するかどうかを，磁気共鳴画像法（MRI）を用いて定量的に検証することを目的としております．
研究の方法
Methods: Of the 66 older adult participants ≥60 years old (74.5 ± 6.9 years), 29 were female. All participants were patients with pre-to-mild knee osteoarthritis. Muscle volume and IntraMAT infiltration of the four individual muscles, the rectus femoris (RF), vastus medialis (VM), vastus intermedius, and vastus lateralis were assessed, using proton density-weighted and 2-point Dixon MR images. Based on the MRI T2 mapping, the T2 relaxation times of the weight-bearing surface of the medial femoral cartilage were calculated. Simple linear regression analyses were performed, evaluating the correlations between the T2 relaxation time of the medial femoral cartilage and quadriceps muscle volume and IntraMAT. Multiple linear regression analysis using a stepwise method was performed, determining which indicators of the four individual muscles correlated with cartilage quality degeneration.
60歳以上の高齢者66名（74.5±6.9歳）のうち29例が女性でありました．
対象者は全例が変形性膝関節症の前段階から軽度の症例でありました．
大腿直筋（RF），内側広筋（VM），中間広筋，外側広筋の4つの筋の筋量と筋内脂肪組織浸潤をプロトン密度強調画像と2点ディクソンMR画像を用いて評価しております．
MRIのT2マッピングに基づき，大腿骨内側軟骨の体重負荷面のT2緩和時間を算出しております．
大腿骨内側軟骨のT2緩和時間と大腿四頭筋の筋量および筋内脂肪浸潤との相関を評価するために単回帰分析を行っております．
ステップワイズ法による重回帰分析を行い，4つの個々の筋肉のどの指標が軟骨の質の変性と相関するかを決定しております．
研究の結果
Results: Simple linear regression analyses revealed that a longer T2 relaxation time of the medial femoral cartilage was positively correlated with IntraMAT infiltration of the entire quadriceps muscle, RF, and VM, however not with the quadriceps muscle volume. Multiple linear regression analysis revealed that VM IntraMAT was particularly correlated with the extension of T2 relaxation time of the medial femoral cartilage.
単回帰分析の結果，大腿骨内側軟骨のT2緩和時間の延長は大腿四頭筋全体，大腿直筋，内側広筋の筋内脂肪浸潤と正の相関がありましたが，大腿四頭筋の筋量とは相関がありませんでした．
重回帰分析の結果，内側広筋の筋内脂肪浸潤は大腿骨内側軟骨のT2緩和時間の延長と特に相関しておりました．
研究の結論
Conclusions: In older adults with pre-to-mild knee osteoarthritis, IntraMAT infiltration of the quadriceps muscles, particularly of the VM was correlated with degeneration in the quality of the medial femoral cartilage.
変形性膝関節症前～軽度の高齢者において大腿四頭筋，特に内側広筋の筋内脂肪浸潤は大腿骨内側軟骨の質の変性と相関しておりました．
今回は内側広筋の脂肪浸潤が軟骨変性と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると内側広筋の脂肪浸潤が軟骨変性を進行させる可能性がありますね．
内側広筋の筋の質の改善が重要になりそうですね．
